素問2
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安臥:(太素)“安臥”屬上讀,下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’,二字。
②疾:原作“
疾”據(太素》改。
③瘦:新校正雲按“玉機真藏論”作“沉澀’。④鳥。原作“烏。”(脈經)作“如烏之啄’,據改。i22絲卷第六玉機真藏論篇第十九黃帝問:
脈如弦,何加而弦?岐伯對
:
脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,會弱輕虛而滑,瑞直以長,故
弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝
:
脈太過與不及,其病皆何抓歧怕
:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人
痛引背,下則兩肋倍滿。帝
:善。夏脈如鉤,何如而鈞?妨伯
:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,放
鉤,反此者病。帝
:何如而反?岐伯
:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝
:夏脈太過與不及,其病皆何如?歧怕
:太過則令人身熱而聯痛,為浸
;其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣洩。帝
:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯
:秋脈者腦也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,放
浮,反此者病。帝
:何如而反?歧怕
:其氣來,
而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來,
而微,此謂不及,病在中。帝
:秋脈太過與不及,其病皆如何?岐伯
:太過則令人逆氣而背痛,溫溼然;其不及則令人
,呼
少氣而咳,上氣見血,下聞病音。帝
:善。冬脈如營,何如而營?岐伯
:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以博,故
營,反此者病。帝
:何加而反?岐伯
:其氣來如彈石老,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。帝
:冬脈太過與不及,其病皆何如?歧怕
:太過則令人解驚,脊脈痛而少氣不
言;其不及則令人心急如病飢,昨中清,脊中痛,少腹滿,小便變②。帝
:善。帝
:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰:脾脈者士也,孤藏以灌四榜者也。帝
:然則脾善惡,可得見之乎?妨伯
:善者不可得見,惡者可見。帝
:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之
者,此謂太過,病在外;如鳥之像老,此謂不及,病在中。帝
:夫子言脾為孤藏,中央立以灌四倍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯
:太過則令人四支不舉;其不及則令人九竅不忘:王注為“怒。”②變:機經》作“黃赤。”(千金方)’變”下有“黃赤。”刀通,名
重強。
帝霍然而起,再拜而稽首:善。吾得脈之大要,天下至數。五
脈變,摸度南恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之於府,每縣讀之,名
玉機。
五藏受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。棲氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死,此皆逆死也。一一夜五分之,此所以佔死生之早暮也。
黃帝:五藏相通,移皆有次,五藏有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三
若六
,傳五藏而當死,是順傳所勝之次。故
:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故風者百病之長也,今風寒客於人,使人毫畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也;或痺不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍於肺,名曰肺痺,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名
肝痺,一名
厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癢,腹中熱,煩心出黃,當此之時,可按可葯可浴。弗治,脾傳之腎,病名
疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可葯。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名
瘛,當此之時,可灸可葯。弗治,滿十
,法當死。腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次,不以次人者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。
大骨柏槁,大陷下,
中氣滿,
息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃子之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中氣滿,
息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃子之期
,大骨佑槁,大
陷下,
中氣滿,
息不便,內痛引肩項,身熱脫
破肚真藏見,十
之內死。大骨枯槁,大
餡下,肩髓內消,動作益衰,真藏未見,期一歲死,見其真藏,乃予之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破腸脫
,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。
急虛身中卒至,五藏絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其於:原作‘’藏”據(太素)比24脈絕不來,若人一息五六至,其形不脫,真藏雖不見,猶死也。真肝脈至,中外急如循刀刃,資責然,如按琴瑟弦,
青白不澤,
折,乃死。真心脈至,堅而搏,如循意苗子累累然,
赤黑不澤,
折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以
羽中人聯,
白赤不澤,
折,乃死,真腎脈至,博而絕,如指彈石闢辟然,
黑黃不澤,
折,乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,
黃青不澤,
折,乃死。諸真藏脈見者,皆死不治也。黃帝
:見真藏
死,何也?岐伯
:五藏者,皆稟氣於冒。胃者五藏之本也。藏氣者,不能自至於手大陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故五藏各以其時,自為而至於手太陰也。故
氣勝者,
氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陽,故真藏之氣獨見,獨見者病勝藏也,故
死。帝
:善。黃帝
:凡治病,察其形氣
澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無後其時。形氣相得,謂之可治;
澤以浮,謂之易已;脈從四時,謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命回易治,取之以時。形氣相失,謂之難治;
夭不澤,謂之難已;脈實以堅,謂之益甚;脈逆四時,為不可治。必察四難,而明告之。所謂逆四時者,
得肺脈,復得腎脈,秋得心脈,冬得牌脈,其至皆是絕沉澀者,命
逆。四時未有藏形,於
夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,名
逆四時也。病熱脈靜,洩而脈大,脫血而脈實,病在中脈實堅,病在外脈不實堅者,皆難治。黃帝
:餘聞虛實以決死生,願聞其情。岐伯
:五實死,五虛死。帝
:願聞五實五虛。歧怕
:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶管,此謂五實;腺細,皮寒,氣少,洩利前後,飲食不久,此謂五虛。帝曰:其時有生者何也?歧伯
:漿粥入胃,洩注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
三部九候論篇第二十黃帝問:餘聞九針於夫子,眾多博大,不可勝數。餘願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,獻血而受,不敢妄洩,令合天道,必有終始,上應天光星辰曆紀,下副四時五行,貴賤更立②,冬明夏陽,以人應之奈何?願聞其方。岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數。帝曰:願聞天地之至數,合於人形,血氣通,決死生,為之奈何?岐伯
:天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而王之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除
疾。至:原作“致”據下文改。②立:原作“互”據元戰刻本、明居敬堂本,正統道藏本等改。
25帝:何謂三部?歧怕
:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天有地有人也,必指而導之,乃以為真人上部天,兩額之動脈;上部地,而法之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陽也;幹部地,足少陰也;下部人,足太明也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰;亦有大,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候
中之氣,人以候心。帶回:上部以何候之?歧怕
:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地l以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而**0三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。五藏已敗,其
必夭,天必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必光度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。帝
二決死生奈何?峻伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,
中多氣者死,形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參奏者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。帝
:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之,以③右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,
然者不痛;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。是以脫
身不去者死;中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者,病在絡脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不懼也。察其府藏,以知死生之期,必先知經脈,然後知病脈。真藏脈見者勝④死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼帝曰:冬陰夏陽奈何?吹怕
:九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁
數者為陽,主夏,故以
中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以
中死。病風者,以
夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者,
乘四季死。形
已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,敢言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發吵喧。必審問其所始病,與分之所方病,而後真:明抄本作“質”王注亦作‘’質。”②上:原作“以左手足上,上去踝五寸按之”o據(甲乙經)刪去一“上”字。j②以;原作“庶”據(甲乙經)丸④者勝:(甲乙經)作“
勝者”o26各切循其脈,視其經絡浮沉,以上了逆從循之,其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。帝
:其可治者親體岐伯
:經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血,血病身有痛者治其經絡。其病者在奇
,奇
之脈則纓刺之。留瘦不移,節而刺之。上實下虛,切而從之,索其結絡脈,刺出其血,以見通之。瞳於高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留針。卷第七經脈別論篇第二十一黃帝問
:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對
:凡人之驚恐息勞動靜,皆為變也。是以夜行則
出於腎,
氣病肺。有所墮恐,瑞出於肝,
氣害脾。有所驚恐,端出於肺,
氣傷心。度水跌僕,
出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故
:診病之道,觀人勇怯骨
皮膚,能知其情;以為診法也。故飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪
,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。故
秋冬夏四時陰陽,生病起於過用,此為常也。食氣人胃,散
於肝,
氣於筋。食氣人胃,濁氣歸心,
於脈。脈氣
經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸
於
皮。
脈合
,行氣於府。府
神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲人於胃,遊溢
氣,上輸於脾,脾氣散
,上歸於肺,通調水道,下輸膀脫。水
四市,五經並行,合於四時五藏陰陽模度,以為常也。太陽**至,厥,
虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裡當懼瀉,取之下俞。陽明**至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽**至,是厥氣也,稱前卒大,取之下俞。少陽獨至者,一陽之過也。太陽藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,直治其下俞,補陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也③,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真虛啟心,厥氣留薄,發為白汗,調食和葯,治在下俞。帝
:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝
:少陽藏何象?岐伯曰:不病;疑作“病。”②一陽獨嘯,少陽厥也:新校正“一陽,乃二陰之誤”又按全元起本“少陽”為“少陰”o27象一陽也,一陽藏者,瀉而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象大浮也。太陰藏搏,言伏鼓也,二陰搏至,腎沉不浮七夜氣法時論篇第二十二黃帝
:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對
:五行者,金水水火土也,更責更賤,以知死生,以次成敗,而定五藏之氣,間甚之時,死生之期也。帝
:願卒聞之。岐伯
:肝主
,足厥阻少陽主治,其
甲乙,肝苦急,急食甘以援之。心主夏,手少阻太陽主治,其
丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其
戊己,脾苦溼,急食苦以
之。肺主秋,手太陰陽明主治,其
康辛,肺苦氣上逆,急食苦以洩之。腎主冬,足少陰太陽主治,其目壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。開膀理,致津
,通氣也。”病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,待於冬,起於
,
當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,康辛不死,持手王癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下肺甚,夜半靜。肝
散,急食辛以散之,用豐補之,酸瀉之。病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於
,起於夏,
溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於王癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,
中慧,夜半甚,平旦靜。心
要,急食成以妥之,用鹹補之,甘瀉之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於
,
不死,持於夏,起於長夏,
溫食飽食溼地德農。脾病者,愈在康辛,康辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,
映慧,
出甚,下哺靜。脾
緩,急食甘以援之,用苦瀉之,甘補之。病在肺,愈在冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,
寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,王癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下哺慧,
中甚,夜半靜。肺
收,急食酸以收之,用酸補之,李瀉之。病在腎,愈在
,
不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,
犯燁俟熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於王癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下前靜。腎
堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。夫
氣之客手身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先走五藏之脈,乃可言間甚之時、死生之期也。肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒;虛則目脫脫無所見,耳無所聞,善28恐,如人將輔之。取其經,厥陰與少陽。氣逆,則頭痛、耳聾不聰、頰腫。取血者。心病者,
中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;虛則
腹大,脅下與
相引而痛。取其經,少明太陽,舌下血者。其變病,刺部中血者。脾病者,身重,善飢
臻,足不收,行善滾,腳下痛;虛則腹滿腸鳴,飧洩食不化。取其經,太陰陽明,少陰血者。肺病者,
咳逆氣,肩背病,汗出,
陰股膝細端脆足皆痛;虛則少氣不能報息,耳聾隘幹。取其經,太陰足太陽之外,厥阻內血者。腎病者,腹大腔腫,
咳身重,寢汗出俗風;虛則
中痛,大腹小骯痛,清厥,意不樂。取其經,少明太陽血者。肝
青,宜食甘,粳米牛
棗葵皆甘。心包赤,直食酸,小豆犬向李韭皆酸。肺
白,宜食苦,麥羊
杏蔬皆苦。脾
黃,宜食鹹,大豆家
粟警皆鹹。腎
黑,宜食辛,黃黍雞
桃蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,威裡。毒葯攻
,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補
益氣。此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或委,四時五藏,病隨五味所宜也。
宣明五氣篇第二十三五味所入:酸入肝,辛入肺,苦人心,**腎,甘入脾,是謂五人。五氣所病:心為惱,肺為咳,肝為語,牌為,腎為欠為嚏,胃為氣逆為嘆為恐,大腸小腸為洩,下焦溢為水,膀脫不利為癌,不約為遺溺,膽為怒,是謂五麻五
所並:
氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於牌則畏,並於腎則恐,是謂五井。虛而相併者也。五藏所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡溼,腎惡燥,是謂五惡。五藏化
:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為誕,腎為唾,是謂五
。五味所
:辛走氣,氣病無多食辛;成走血,血病無多食威;吉走骨,骨病無多食苦;且走向,
病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是謂五
。無合多食。五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於
,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。飢;原作“肌”據明抄本、朝鮮內醫院刻本改。
29一五所亂:
入於陽則狂,
人於陰則痺,搏陽則為巔疾,搏陰則為暗,陽人之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。
五所見:著得秋脈,夏得各脈,長夏得
脈,秋得復脈,各得長夏脈,名
明出之陽,病善怒不治,是謂五
。皆同命,死不治。
五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏。
五藏所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主,腎主骨,是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。
五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈,腎脈石,是謂五藏之脈。
血氣形態篇第二十四夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。
足太陽與少明為表裡,少陽與厥明為表裡,陽明與太陽為表裡。是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裡,少陽與心主為表裡,陽明與太陽為表裡,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所,然後瀉有餘,補不足。
知背俞,先度其兩
間,中折之;更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背。令其一隅居上,齊脊大推,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也;復下、度,心之愈也;復下度,左角肝之俞也,右角脾之俞也;復下度,腎之俞也,是謂五藏之俞。灸刺之度也。
形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生於,治之以外石;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形苦志苦,病生於咽隘,治之以百葯;形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩酸葯,是謂五形志也。
刺陽明出血氣,利太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陽出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也卷第八回暗:原作“屠。”下同od30寶命全形論篇第二十五黃帝問:天覆地載,萬物悉備,莫貴於人,人以天地之氣生,四時之法成,君王眾庶,盡
全形,形之疾病,莫知其情,留
深,著於骨髓,心私慮之。餘
針除其疾病,為之奈何?岐伯對
:夫鹽之味威者,其氣令器津洩;弦絕者,其音嘶敗;木敷者,其葉發;病深者,其聲吵。人有此三者,是謂壞府,毒葯無治,短針無取,此皆絕皮傷
,血氣爭黑。帝
:餘念其痛,心為之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何?岐伯
:夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之
人。人能應四時者,天地為之父母,知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節;大有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺世;能存八動之變者,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,哈
至微,秋毫在目。帝
:人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,分為四時,月有小大,
有短長,萬物並至,不可勝量,虛實咕
,敢問其方?岐伯
:木得金而憂,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。故針有懸布天下者五,黔首共餘②食,莫知之七一
治神,二
知養身,三曰知毒葯為真,四
製相石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者洩之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝
:願聞其道。妨伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九峰已備,後乃存針,眾脈不見,眾的弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容暄。手動若務,針耀而勻,靜意樹義,觀適之變,是調冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如模管,起如發機。莆田;何如而虛?何如而實?岐伯
:刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失。深淺在志,遠近若一。如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。
八正神明論篇第二十六黃帝問:用針之服,必有法則焉,今何法河則?妨伯對
:法天則地,合虛實:《太累》作“
去。”②餘:付款作“飲”新校正按金注本作‘響。”31以天光。帝曰:願卒聞之。岐伯
:凡刺之法,必候
月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故無溫
明,則人血淖
而衛氣浮,放血易瀉,氣易行;天寒
陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始
,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌
堅;月郭空,則肌
減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無疑。月生無瀉,月滿無補,月部空無治,是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。放
月生而瀉,是謂藏②虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命
重實;月郭空而治,是調亂經。陰陽相錯,真
不別,沉以留止,外虛內亂,
乃起。
帝:星辰八正何候?岐伯
:星辰者,所以制
月之行也。八正者,所以候八風之虛
以時至者也。四時者,所以分
秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛
,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相
,其氣至骨,人則傷五藏,工候救之,弗能傷也。故
:天忌不可不知也。
帶回:善。其法星辰者,餘聞之矣,願聞法往古老。歧怕曰:法往古者,先知份經》也。驗於來今者,先知之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。觀於③算冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。以
之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故
現於冥冥焉。通於無窮者,可以傳於後世世,是政工之所以異也。然而不形見於外,故俱不能見也。現之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神彷彿。
虛者,八正之虛
氣也。正
者,身形若用力汗出,股理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見其形。上工救其萌芽④,必先見王部九候之氣,盡調不敗而救之,放
上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。、知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉,莫知其情而見
形也。
帝:餘聞補瀉,未得其意。妨伯
:瀉必用方,方者,以氣方世,以月方滿也,以
方溫也,以身方定也,以急方
而內針,乃復候其方
而轉針,乃復候其方呼而徐引針,放
瀉必用方,其氣而⑤行焉。補必用員,員者行也,行者移也。刺必中其榮,復以
排針也。故員與方,非針也。故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。
帝:妙乎哉論也9合人形於陰陽四時,虛實之應,真冥之期,其非夫子孰
:原作“
”據朝鮮內醫院刻本、《太素》改。
②藏:楊注作‘重。”③於:原作“其”據《太素》改。
④芽:原作“牙。”@而:明抄本、周本作“易’。
32能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之於經,慧然在前,按之不得,不知其情,故
形。帝
:何謂神?岐伯
:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱祝獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故
神。三部九峰為之原,九針之論不必存也。
離合真論篇第二十七黃帝問
:餘聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,餘盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於蒙輸,餘知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非
氣從外人於經也。餘願聞
氣之在經也,其病人何如?取之奈何?岐伯對
:夫聖人之起度數,必應於天地,放天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫
之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛
因而入客,亦如經水之得風也。經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中循循然,其至寸口中手也。時大時小,大則
至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。
則內針,無令氣懺;靜以久留,無令
布;
則轉針,以得氣為故;候呼目!針,呼盡乃去;大氣皆出,故命回瀉。帝
:不足者補之奈何?岐伯
:必先們而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神;呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知
暮,其氣以至,適而自護;候
引針,氣不得出,各在其處,推固其門,令神氣存,大氣留止,政命
補。帝
:候氣奈何?岐伯
;夫
去絡入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。故
方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其衝而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故
其來不可逢,此之謂也。故
候
不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,
氣復至,而病益蓄。故回其往不可追,此之謂也。不可掛以發者,待
之至時而髮針瀉矣。若先若後者,血氣已盡,其病不可下。故
知其可取如發機,不知其取如扣椎,故
知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。帝
:補瀉奈何?岐伯
:此攻
也,疾出以去盛血,而復其真氣,此
新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。帝
:善。然真
以合,波俄不起,候之奈何?岐伯
:審們循三部九候之33盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病藏以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能
也。誅罰無過,命
大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以
為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以認為逆,榮衛散亂,真氣已失,
獨內著,絕人長命,於人天殃。不知三部九候,故不能久長。因不知合之四時五行,因加相勝,釋
攻正,絕人長命。
之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。
通評虛實論篇第二十八黃帝問:何謂虛實?岐伯對
:
氣盛則實,
氣奪則虛。帝
:虛實何。如?歧怕
:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。餘藏皆如此。帝
:何謂重實?歧怕
:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝
:經絡僅實何如?何以治之?岐伯
:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故
滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始。放五藏骨
滑和,可以長久也。齋田:絡氣不足,經氣有餘,何如?岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,
夏為從,治主病者。帝
:經虛絡滿何如?岐伯
:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此
夏死秋冬生也。帝
:治此者奈何?岐伯
:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,利陰灸陽。帝曰:何謂重虛?岐伯
:脈氣上虛尺虛②,是調重虛。帝曰:何以治之?岐伯
:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步歸然。脈虛者,不象明也。如此者,滑則生,澀則死也。帝
:寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯
:實而滑則生,實而逆則死。帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯
:
秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝
:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿著,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯
:所謂從者,手足溫也。所謂逆扎手足寒也。帝
:
子而病熱,脈懸小者何如?妨怕
:手足溫則生,寒則死。帝
:
子中風熱,
鳴肩息者,脈何如?岐伯
:
鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。夭:原作‘天”據元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脈氣上虛尺虛:明抄本作“脈虛氣虛尺虛”o34帶回:腸遊便血何如?歧怕
:身熱則死,寒則生。帝
:腸碑下白沫何如?岐伯
:脈沉則生,脈浮則死。帝
:腸碑下膿血何如?岐伯曰:脈是絕則死,滑大則生。帝
:腸遊之屬,身不熱,脈不是絕何如?岐伯曰:滑大者
生,懸澀者
死,以藏期之。帝曰:癲疾何如?岐伯
:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝
:癲疾之脈,虛實何如?岐伯
:虛則可治,實則死。帝
:消津虛實何如?岐伯
:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也?帝曰:
亟治經絡,夏亟治經前,秋亟治六府,冬則閉
,閉
者,用葯而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,桶疽不得頗時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三瘠與纓脈各二。腋癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陽經絡者,大骨之會各三。暴癰筋要,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺病驚脈五,針手太明各五,刺經太陽五,制手少明經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。凡治消萍、僕擊、偏枯、沙厥、氣滿發逆,甘②肥貴人,則高梁之疾也。隔
閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏
閉不通,內氣暴薄也。不從內,外中風之病,故瘦留著也。跨破,寒風溼之病也。黃帝曰:黃疽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉
之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
太陰陽明論篇第二十九黃帝問曰:太陰陽明為表裡,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝
:願聞其異狀也。岐伯
:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,土內。故陽道實,**虛。故犯賊風虛
者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六府,陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥,上為
呼;八五藏則腹滿閉
,下為飧洩,久為腸攤故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受溼氣。故明氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下腋:原作“掖”據朝鮮刻本、押乙經》改。下同。②甘:原無此字;據守山閣本補。
35行至足。故田陽病者上行極而下,明病者下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯:四支皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津
,四支不得稟水谷氣,氣
以衰,脈道不利,筋骨肌
,皆無氣以生,故不用焉。帝
:牌不主時何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八
寄治,不得獨主於時也。脾藏者常著胃土之
也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津
何也?岐伯
:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡腮,放大陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五藏六府之海也,亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津
。四支不得稟水谷氣,
以益衰,陰不利,筋骨肌
無氣以生,故不用焉。
看陽明脈解篇第三十黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚何做願聞其故。歧怕對:陽明者胃脈也,胃者士也,故聞木育而驚3者,士惡木也。帝曰:善。其惡火何也?歧怕
:陽明主
,其脈血氣盛,
客z之則熱,熱甚則惡火。帝
二其惡人何也?岐伯
:陽明厥則
而惋,惋則惡。人。帝曰:或
而死者,或
而生者,何也?歧怕
:厥逆連藏則死,連經則3生o帶回:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數
,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯
:四支者請陽之本也,陽盛則四支實,實則能登高也。帝
:其棄衣而走者何也?歧怕
:熱盛於身,故棄農
走也。帝曰:其妄言罵營,不避親疏而歌者何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵署,不避親疏而不
食,不
食敢妄走也。8卷第九g