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素問2

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也是為了湊字數,誤入的別看…~××××××湯波酸醒論篇第十四黃帝問:為五穀湯及酸釀奈則岐伯對:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者堅。帝:何以然?岐伯:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時,故能至堅也。帝。上古聖人作湯醒醒,為而不用何也?岐伯:自古聖人之作湯醒醒者,以為備耳。夫上古作場,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,氣時至,服之萬全。帝:今之世不必已何也?歧怕:當今之世,必齊毒葯攻其中,朗石河艾治其外也。帝:形弊血盡而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝:何謂神不使?岐伯二針石,道也。神不進,志意不治,故病不可愈。今壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜慾無窮,而憂患不止,氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。帝:夫病之始生也,極微極,必先入結於皮膚。今良工皆稱病成,名曰逆,則針石不能治,良葯不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近青聲聞於耳,五見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕:病為本,工為標,標本不得,氣不服,此之謂也。帝曰:其有不從毫而生,五藏陽以竭也,津充郭,其晚獨居,抓於內,氣耗於外,形不可與農相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?歧怕:平治於權衡,去宛陳丕,微動四極,溫衣,級刺其處,以復其形。開鬼門,潔淨府,以時服,五陽巴布,疏滌五藏,故自生,形自盛,骨相保,巨氣乃平。帝曰:善。

五版論要篇第十五黃帝問:餘聞接度、奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對:按度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五脈變,按度奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命合玉機。容②見上下左右,各在其要。其見淺者,湯主治,十已。其見深孤;疑作“孤”o③容:(太素》及新校正弓i全本作‘客’。

17一者,必齊主治,二十一已。其見大深者,釀酒主治,百已。夭面脫,不治。百盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。

包見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,扶度事也。

搏脈痺蹩,寒熱之。脈抓為消氣,虛洩為奪血。抓為逆,虛為從。行奇恆之法,以太明始。行所不勝逆,逆則死;行所勝從,從則活。人風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。

診要經給論篇第十大黃帝問:診要何議岐伯對:正月、二且,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月‘月,明氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月‘二月,冰復,地氣合,人氣在腎。

刺散俞。及與分理。血出而止。甚者傳氣。間者環也。夏刺絡前。見血而止。盡氣閉環。瘤病必下。秋刺皮膚。循理。上下同法。神變而止。冬刺俞竅於分理。甚者直下。間者散下。夏秋冬。各有所剩。法其所在。

著刺復分。脈亂氣微。人骨髓。病不能愈。令人不嗜食。又且少氣。壽刺秋分。筋攣。逆氣環。為咳嗽。病不愈。令人時驚。又且哭。刺各分。氣著藏。令人脹。病不愈。又且言語。

夏利分。病不愈。令人解墮。夏刺秋分。病不愈。令人心中無言。惕惕如人將捕之。夏制冬分。病不愈。令人少氣。時歐怒。

秋刺分。病不已。令人惕然有所為。起而忘之。秋刺夏分。病不已。令人益嗜臥。又且善夢。秋刺冬分。病不已。令人灑灑時寒。

冬刺分。病不已。令人慾臥不能眼。服而有見。冬刺夏分。病不愈。氣上。發為諸痺。冬刺秋分。病不已。令人善渴。

凡刺腹者。必避五藏。中心者環死②。中脾者五死。中腎者七死。中飾者五死。中後者皆為傷中。其病雖愈。不過一歲必死。刺避五藏者。知逆從也。所謂從者。易與脾腎之處。不知者反之。刺腹者。必以布檄著之。乃從單布上刺。刺之不愈復刺。刺針必肅。刺腫搖針。經刺勿搖。此刺之道也。

(i百盡己:王注‘吃不夭,面不脫,治之百儘可已’。疑“百”前盼字。

②壞死:王冰注:氣行如環之一週,則死也。環下疑有“正”字。正謂周十二辰也。

新校正雲:按”刺論’雲一死。此疑缺刺中肝死回o“刺論’雲:中肝五死。

18帝:願聞十二經脈之終條例吃伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折模病,其白,絕汗乃出,出則死矣。少限終者,耳聾,百節皆縱,目黨絕系,絕系一半死,其死也,光青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,黃,其上下經盛,不仁,則終矣。少阻終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善隱善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮焦而終矣。厥明終者,中熱嗑幹,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。卷第五脈要微論篇第十七黃帝問曰:診法何如?岐伯對:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食末進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血本亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視明,察五,現五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而弊,綿綿其去如弦絕死。夫明五者,氣之華也。赤如白裹朱,不如遊;白如鵝羽,不如鹽;青如蒼壁之澤,不如藍;黃如羅裹雄黃,不如黃土;黑如重漆,不如地蒼。五微象見矣,其壽不久也。夫明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之溼也。言而微,終乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉凜不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之強也。頭者明之府,頭傾視深,神將奪矣。背者中之府,背曲肩隨,府將壞矣。者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則倭附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。妨伯:反四時者,有餘為,不足為消。應太過,不足為;應不足,有餘為消。陰陽不相應,病名關格。帝:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也19一萬物之外,**之內,天地之變,陰陽之應,彼之暖,為夏之暑,被秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下。以應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五,陽氣徽上,明氣做下;夏至四十五,陰氣微上,陽氣徽下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時,微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜,補瀉②勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是放聲合五音,合五行,脈合陰陽。

是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火活灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷,上籃則夢飛,下盛則夢墮,甚他則夢予,甚飢則夢取,肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭,短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。

是故持脈有道,虛靜為保。浮,如魚之遊在波;夏在膚,泛泛乎萬物有餘;秋下膚,蟄蟲將去;冬r在骨,蟄蟲周密,君子居室。故:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者持脈之**。

心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其裡而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其要而散者,當病編汗,至令③不復散發也。肝脈搏堅而長,不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人逆;其要而散澤者,當病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其赤,當病折牌;其要而散者,當病食痺。脾脈搏堅而長,其黃,當病少氣;其要而散不澤者,當病足骰腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其黃而赤者,當病折;其要而散者,當病少血;至令不復也。。

:診得心脈而急,此為何病?病形何振岐伯:病名心跡,少腹當有形也。帝:何以言之?岐伯:心為牡藏,小腸為之使,故少腹當有形也。帝:診得胃脈,病形何如?歧怕:胃脈實則脹,虛則洩。帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風成為寒熱,彝成為消中,厥成為巔疾,久風為飧洩,脈風成為病,病之變化,不可勝數。帝:諸癰腫筋攣骨癌,此皆安生?岐伯:此寒氣之腫,八尺之變也。帝:治之奈何?岐伯:此四時之病,以其勝治之愈也帝:有故病五藏發動,因傷脈,各何以知其久暴至之病乎?岐伯:悉乎哉問也!徵其脈小不奪者,新病也;徵其脈不奪其奪者,此久病也;徵其脈與五俱奪者,此久病也;徵其脈與五俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,溼若中水也。

尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺裡以候腹。中附上,左外以候肝,內宜;(太素)作“數”0②補瀉:(太素)作“循數。”③令:原作“今”據(太累)改。不同。

20以候後;右外以候胃,內以候牌。上附上,右外以候肺,內以候中;在外以候心,內以候瞻中;前以候前,後以候後。上竟上者,喉中事也。下竟下者,少腹股胰臟足中事也。大者,明不足陽有餘,為熱中也。來疾去徐,上實不虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,為峋僕。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手,諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,池及梗膿血。請過者切之,澀者陽氣有餘也,沿著陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗,明氣有餘為多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。推而外之,內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,背痛而身有痺也。

平人氣象論篇第十八黃帝問:平人何如?岐伯對:人一呼脈再動,一呢脈亦再動,呼定息脈五動,閏以太息,命平人。平人者不病也抑富以不清調病人,醫不病,極為病人平息以調之為法。人一呼脈一動,n斕優楊少氣。人一脈三動,一脈z動而躁,尺熱病溫,尺不熱脈路因病⑤z自痺。人一呼脈四動以上口死,脈絕不至死,乍疏乍數死。放入廠;’太好角5平人之常氣稟於胃,冒者乎人之常搞輸¥橋藏部穆逆,逆者光胃微弦平,弦多胃少肝病,相帶著牙引如輪r肩而有秋病,今病,藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤口平,鉤多胃少心病,但鉤無胃口死,胃而有石田冬病,石甚分病,藏真通於心,心藏血脈之氣也。長夏胃微要弱子,弱多胃少脾病,但代無胃口死,要弱有石田冬病,弱甚今病,藏真儒於脾,脾藏肌之氣也。秋胃微平,多胃少肺病,但無胃死,而有弦病,弦甚分病,藏真高於肺,以行榮衛陰陽也。冬胃委平,石多胃少腎病,但石無胃死,石而有鉤夏病,鉤甚今病。藏真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛裡,貫局絡肺,出於左下,其動應衣,脈宗氣也。盛數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至死。之下其動應衣,宗氣洩也。知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,回頭痛。寸口脈中手長者,足腹痛。寸口脈中手促上去者,肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及刑瘦少腹痛c寸口脈沉而橫,脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而寒熱。脈盛滑堅者,病在外c脈小21一實而堅者,病在內。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,請之新病。脈急者,少腹痛。脈海口風,脈澀痺,緩而清熱中,盛而緊脹。

脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時之順,病無他;脈反四時及不間藏,曰難已。

臂多青脈,脫血。尺緩脈澀,謂之解債。安臥脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之後洩。脈尺常熱者,謂之熱中。

拔見庚辛死,心見王癸死,脾見甲乙死,肺見雨了死,腎見戊已死,是謂真藏見皆死。

頸脈動疾②咳,田水;目裹微腫如臥蠶起之狀,田水;溺黃赤安臥者,黃殖;已食如飢者,胃疽;面腫風;足腔腫田水;目黃者,黃疽;婦人手少陰脈動甚者,妊子也。

脈有逆從四時,未有藏形,夏兩脈瘦③,秋冬而脈浮大,命口逆四時也。風熱而脈靜,洩而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治,命反四時也。

人以水谷為本,故人約水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎木石也。

太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循琅環,心平,夏以胃氣為本。病心脈來,連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如帶鉤,心死。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,肺平,秋以胃氣為本。病脈脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹肺死。平肝脈來,更弱招招,如揭長竿末梢,肝乎,以胃氣為本。病拔脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,肝死。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,脾平,長夏以胃氣為本。病牌脈來,實?而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥④之噱,如鳥之距,如屋之。漏,如水之脾死oi平腎脈來,累累加鉤,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,群辟如彈石,腎死。