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辨太阳病脉证并治中

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烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两。

火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方桂枝一两甘草二两牡蛎二两(熬)龙骨二两右为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,三服。

伤寒者,加温针,必惊也。

病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。

一二吐之者,腹中饥,口不能食;三四吐之者,不喜糜粥,食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。

病吐之,但太病当恶寒,今反不恶寒,不近衣,此为吐之内烦也。

病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令气微,隔气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

病,过经十余,心下温温吐,而中痛,大便反溏,腹微,郁郁微烦。先此时,自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但呕,中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。

病六七,表证仍在,脉微而沉,反不结,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。

抵当汤方水蛭三十个(熬,味咸,苦寒)虻虫三十个(熬,去翅足,味苦,微寒)桃仁二十个(去皮尖,味苦甘,平)大黄三两(酒浸,味苦寒)右四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下再服。

病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。

伤寒有热,少腹,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。

抵当丸方水蛭二十个(味苦寒)虻虫二十五个(味苦,微寒)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两右四味,杵分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,卒时,当下血;若不下者,更服。

病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。

译文病,项背部拘紧不柔和,俯仰不能自如,无汗畏风的,用葛汤主治。

汤方葛四两麻黄三两,去节桂枝二两,去皮生姜三两,切片甘草二两,炙芍药二两大枣十二枚,剖开以上七味药,用水一斗,先加入麻黄、葛煎煮,煮去水分二升,除去上面的白沫,再加入其它‮物药‬,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖衣被,取暖保温以助发汗,使之微微汗出。调养护理方法及忌同桂枝汤,其它汤剂煎服法都可以依照此方。

明两经同时受外而发病,症见发热、畏寒、头痛无汗等表证,又见腹泻的,用葛汤主治。

明两经同时受外而发病,症见发热、畏寒、头痛、无汗等表证,又见呕吐而不腹泻,用葛加半夏汤主治。

加半夏汤方葛四两麻黄三两,去节甘草二两,炙芍药二两桂枝二两,去皮生姜二两,切片半夏半升,用水洗大枣十二枚,剖开以上八味药,用水一斗,先加入麻黄、葛煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其它‮物药‬,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升。服药后复盖衣被取暖保温,以获得微微汗出。

病,证属桂枝汤证,本当用汗法,医生却反而用下法,导致腹泻不止,脉象急促、短促的,是表证尚未解除的表现,如果出现气、汗出等内热证的,用葛黄芩黄连汤主治。

黄芩黄连汤方葛半斤甘草二两,炙黄芩三两黄连三两以上四味药,用水八升,先加入葛煎煮,煮去二升水分,再加入其他‮物药‬,煎煮成二升,去掉药渣,分二次温服。

病,头痛、发热、身体疼痛,痛,关节疼痛,怕风,无汗而气,脉浮紧的,属太伤寒证,用麻黄汤主治。

麻黄汤方麻黄三两,去节桂枝二两,去皮甘草一两,炙杏仁七十个,去掉皮尖以上四味药,用水九升,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其他‮物药‬,煎煮成二升半,去掉药渣,每次温服八合。服药后,复盖衣被,取暖保温,以获得微微汗出。药后不须喝热稀粥,其它调养护理方法均同桂枝汤。

明同时受外而发病,出现气闷的,表明表郁闭较甚,病情偏重于表,不可攻下,宜用麻黄汤发汗解表。

表证,已经过了十天,如果脉象由浮紧转浮细,总想睡眠的,是表证已经解除的征象;如果出现闷疼痛的,是病转少,可用小柴胡汤治疗;如果仅见脉浮等表证的,是病仍在太,可用麻黄汤治疗。

小柴胡汤方柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两,切片大枣十二枚,剖开半夏半升,用水洗以上七味药,用水一斗二升,煎煮至六升,去掉药渣,取药再煎煮至三升,每次温服一升,一服三次。

受风,脉象浮紧,发热,怕冷,身体疼痛,周身无汗,心中烦躁不安的,是太伤寒兼有郁热证,用大青龙汤主治。如果脉象微弱、汗出怕风的,属于表里俱虚证,不能服大青龙汤。如果误服,就会大汗亡,出现四肢冰冷,全身筋跳动,这就是误治的变证。

大青龙汤方麻黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁四十枚,去掉皮尖生姜三两,切片大枣十枚,剖开石膏蛋大一块,打碎以上七味药,用水九升,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其它‮物药‬煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,以获得微微汗出。如果服药后汗出过多的,用米粉炒温外扑以止汗。如果服一遍药汗出的,可以停服第二、第三遍药,倘若继续服用,就会出汗太多,气外亡,导致虚,出现怕风、烦躁不安、不能睡眠等证。

风寒之,症见脉象浮缓,身体不疼痛,仅沉重,偶有减轻,如果有发热、畏寒、无汗、烦躁等主证,而又无少盛征象的,可以用大青龙汤发汗解表兼以清里。