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辨太阳病脉证并治中

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若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。

血弱气尽,腠理开,气因入,与正气相搏,结于胁下,正分争,往来寒热,休作有时,默默不饮食。藏府相连,其痛必下,高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。

服柴胡汤已,渴者,属明也,以法治之。

得病六七,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。

伤寒四五,身热恶风,颈项强,胁下,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

伤寒,脉涩,脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。

小建中汤方桂枝三两(去皮,味辛热)甘草三两(炙,味甘平)大枣十二枚(掰,味甘温)芍药六两(味酸微寒)生姜三两(切,味辛温)胶饴一升(味甘温)右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火,消解,温服一升,三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。

伤寒二三,心中悸而烦者,小建中汤主之。

病,过经十余,反二三下之,后四五,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。

大柴胡汤方柴胡半斤(味甘平)黄芩三两(味苦寒)芍药三两(味酸,微寒)半夏半升(洗,味辛温)生姜五两(切,味辛温)枳实四枚(炙,味苦寒)大枣十二枚(掰,甘温)大黄二两(味苦寒)右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,三服。一方用大黄二两。若不加大黄,恐不为大柴胡汤也。

伤寒十三不解,而呕,晡所发热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。

伤寒十三不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。

病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

桃核承气汤方桃仁五十个(去皮尖,味甘平)桂枝二两(去皮,味辛热)大黄四两芒硝二两甘草二两(炙)右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。下火,先食温服五合,三服,当微利。

伤寒八九,下之,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤方半夏二合(洗)大枣六枚柴胡四两生姜一两半人参一两半龙骨一两半铅丹一两桂枝一两半(去皮)茯苓一两半大黄二两牡蛎一两半(煅)右十一味,以水八升,煮取四升,内大黄切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。

伤寒腹谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

伤寒发热,啬啬恶寒,大渴饮水,其腹必,自汗出,小便利,其病解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

病二,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余,振栗、自下利者,此为解也。故其汗,从已下不得汗,小便不得,反呕,失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下故也。

病中风,以火劫发汗,风被火热,血气溢,失其常度,两相熏灼,其身发黄。盛则衄,虚则小便难,俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸,小便利者,其人可治。

伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)牡蛎五两(熬,味酸咸)龙骨四两(味甘平)大枣十二枚(掰)蜀漆三两(洗去腥,味辛平)右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。

病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火

脉浮热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。

微数之脉,慎不可灸,因火为,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

脉浮,宜以汗解,用火灸之,无从出,因火而盛,病从以下必重而痹,名火逆也。

自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。