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針解

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所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣,有餘不足可補瀉也。神客者,正共會也。神者,正氣也,客者,氣也。在門者,循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病,所取之處也。

刷之微在數遲者,徐疾之意也。守關者,守四支而不知血氣正之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空中者,知氣之虛實,用針之徐疾也。空中之機,清淨以微者,針以得氣,密意守氣,勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發者,言氣易失也。扣之不發者,言不知補瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。

知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。之闇者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順,正行無間者,言知所取之處也。而奪之者,瀉也;追而濟之者,補也。

所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則洩之者,氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。勝則虛之者,言諸經有盛者,皆瀉其也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察後與先,若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也,察其氣之已下與常存也。為虛為實,若得若失者,言補者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。

夫氣之在脈也,氣在上者,言氣之中人也高,故氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入於胃,其氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清溼地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈則氣出者取之上,針中脈則濁氣出者取之陽明合也。針太深則氣反沉者,言淺浮之病,不深刺也。深則氣從之入,故曰反沉也。皮筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉具諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人恇然不復也。奪陰者死,言取尺之五里,五往者也。奪陽者狂,正言也。

睹其,察其目,知其散復,一其形,聽其動靜者,言上工知相五於目。有知調尺寸小大,緩急,滑澀以言所病也。知具正者,知論虛與正之風也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者,持心也。節之三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也。

所謂五臟之氣,已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣。其死也,無氣以動,故靜。所謂五臟之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致具陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有餘,故躁。

所以察其目者,五臟使五循明。循明則聲章。聲章者,則言聲與平生異也。

譯文所謂“易陳”就是一般理論說來很容易的。

“難入”是說一般人很難明確理解其中的微奧妙的。

守形”是說一般的普通醫生只知機械地拘守刺法。

“上守神”是說高明的醫生能據病人氣血的虛實情況,靈活地運用補法或瀉法。

“神客”是說正氣與爭,共留於血脈中。

“神”指正氣,“客”指氣。

“在門”是說氣能隨正氣出入的門戶侵襲人體。

“未睹其疾”是說沒有先清病在哪一經絡。

“惡知其原”是說不能明確發病的原因和應取的腧

“刺之微在數遲”是說針刺的微妙,在於掌握進針出針的手法快慢。

守關”是說一般的庸醫只知在四肢關節處作治療,而不知血氣正氣的往來盛衰情況。

“上守機”是說高明的醫生能夠察脈氣的情況,隨機運用補瀉。

“機之動不離其空”是說氣機之至,皆在骨空(腧)之中,瞭解了氣血的虛實變化,就可運用疾徐的補瀉手法。

“空中之機,清淨以微”是說氣機之至很微,如針下已經得氣,就要謹慎注意氣之往來,不能失掉應補應瀉的時機。

“其來不可逢”是說氣剛來為氣正盛的時候,切不可用補法。

“其往不可追”是說氣已去正氣將要恢復之時,切不可用瀉法。

“不可掛以發”是說應細緻地觀察氣之往來,及時運用補瀉,不能有絲毫的差錯,否則氣機易失就難達到預期的療效。

“扣之不發”是說不懂得補瀉的意義,往往誤用手法,導致血氣竭絕,而不能祛除氣。

“知其往來”是說懂得氣在運行中有逆有順有盛有衰。

“要與之期”是說掌握氣至的時機,用針不失其時。

之暗者”是說庸醫昏昧無知,不懂得氣行的微妙作用。

“妙哉工獨有之”是說高明的醫生卻能完全掌握氣機和用針的機制。