兩宋時期臨牀各科成就

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三、骨傷科兩宋時期，太醫局始設瘡腫兼折瘍科，骨傷科正式與外科瘡腫並列為醫學一門分科。隨着這一時期解剖學的發展，骨傷科理論和臨牀診療均有較大發展。

(一)創傷骨科解剖生理的進步兩宋時期由於對人體骨骼系統解剖、生理認識水平的提高，促進了對骨創傷疾病的診斷和治療。《聖濟總錄》在“針灸門”記錄了長幹骨相扁狀骨骨髓的多少，在“傷折門”中，更進一步明確提出四肢的運動功能，必須依靠筋和骨骼的“聯結纏固”如果喪失這種正常的“聯續纏固”就會喪失功能。公元1247年，宋慧在《洗冤集錄》裏，記錄了人體骨骼系統的結構，並對人體的主要關節，上下骨的關係，脊椎骨、尺橈骨、脛腓骨、膝關節，包括半月板等構造，都有了較實際的描寫。解剖學知識的進步，指導了骨折位的診斷和治療。

(二)創傷骨科診斷學的進步檢查及危重創傷的診斷，此期也有較明顯的進步，據《洗冤集錄》論述，宋代對創傷的檢查診斷，已注意致傷外力的大小、方向及致傷的部位、局部組織的變化、血腫情況和肢體功能等，以辨別傷情輕重。上述驗傷經驗源於臨牀醫學和法醫學檢驗經驗的積累，對骨傷科創傷之檢查診斷有着重要的價值。例如受傷局部血腫的顏、範圍、形狀、出血與否，即可判斷受傷暴力的大小及傷情的輕重。

(三)創傷骨科治療學的進步危重創傷的救治，《洗冤集錄》除了介紹張仲景的人工呼法外，還推薦葱白炒熱敷傷處的止痛法;用半夏末、皂角末吹鼻或生薑汁、韭汁灌服，灸肚臍、或酒調蘇合香丸灌治“五絕及墮打卒死”、“若心下温”、“若未冷”者等急救技術，此外，在手法、手術治療上也有很大進步，例如開放創傷的治法。宋代的早期處理，仍沿用隋、唐清創方法，剔除異物等，強調:“要在血氣未寒，急施治法”用桑白皮尖茸為線，或用麻線縫合傷口(見《聖濟總錄》金瘡門)，並皆主張用鹽水洗淨，或燒葱汁塗傷口然後塗貼‮物藥‬。關於染創口則注意到辨證論冶，如採取“淋渫”洗瘡法以祛穢解毒，用刀剪清除壞死組織，用活血‮物藥‬以生肌收口等等，並逐步發展了內外並治、辨證論治等理論指導，對於骨折、臼的復位、固定技術更有較大的進步。《聖濟總錄。傷折門》對骨折臼的治療，已認識到首要目的是恢復原來的解剖關係，稱為“接筋續骨”當手法正骨不能恢復到解剖位置時，強調切開復位法，由於宋代麻醉技術的進步，外科手術水平與器械已有針、線、刀(柳葉刀、鈎刀)、鑷、剪、鑿、鉗，錐、錘等，均已取得進步，在複雜骨折的切開復位技術，也取得了發展，特別宋代隨軍醫生，已運用了切開復位與鑿除死骨治療粉碎骨折等。還必須指出，創傷方藥療法是我國骨傷治療技術的一大特長。例如:淋、熨、帖熁膏摩的外治法在宋代也取得長足進步《太平聖惠方》記載11首淋、浴、帖熁(音協，火迫之意)、膏摩的方劑，選用‮物藥‬除宋以前歷代使用的桂、附、辛、椒、姜、芎、歸、芷之外，還選用了白礬、接骨草、葱白、五加皮、桑白皮、松節、樟木節等，製成洗劑，稱為淋洗方，治跌傷瘀血作痛;傷筋折骨，或久損膝，關節疼痛等症均有着肯定的作用。同時，治療創傷的三大原則，即活血化瘀，養血舒筋和培元補腎(或稱健脾補肝腎)，在前人論述的基礎上，又經過廣泛實踐，在創傷治療上得到確立。

四、婦產科宋代，臨牀醫學發達，婦產科的成就尤為顯著。宋代太醫局設有產科和產科教授，專門培養婦產科醫學生，推動了宋代婦產科的發展。著名的婦產科學家和婦產科著作相繼出現。中醫婦產科已形成為一門獨立的臨牀醫學學科。

宋代對產科貢獻較大的是楊子建，元符元年著有《十產論》，(1098)，對異常胎位作了詳細的描述;繼而有李師聖、郭稽中《產育寶慶集》1卷(約12世紀初)，後有朱端章《衞生家寶產科備要》8卷(1184)，總結了宋以前的產科臨證經驗和初生兒保育方法，是一部珍貴的產科文獻。另外，有齊仲甫著《女科百問》2卷(1220)，這是一部綜合婦產科著作。宋代員著名的婦產科學家是陳自明，所著《婦人大全良方》，(1237)，是我國第一部比較完善的綜合婦產科專著。

(一)有關月經失調的新見解對勞瘵骨蒸(結核病)引起的閉經，陳自明除了對閉經進行一般辨證，用通經或健脾益氣方藥治療外，並在《婦人大全良方。眾疾門》中明確指出:勞瘵、骨蒸可引起完全閉經。現在看來，這與婦女生殖器官結核引起的繼發閉經極其相似，而且治法也不同於一般閉經，即不用通經藥，而採用滋陰清熱藥。體現了控制原發病，治病求本的原則，(二)分娩處理注重觀察分娩產程產婦臨產的神狀態和體力狀況往往影響分娩產程的進展，陳自明要求接生人員在產程開始時，不僅要注意消除產婦時分娩的恐懼心理，而且要照顧產婦的飲食營養，以維護產婦體力，等待分娩。陳氏在《婦人大全良方。將護孕婦論》中指出:“產時不可多人，喧鬨愴惶，但用二老婦人扶行及憑物站立”又説:“苦心煩，用水調服白一匙:覺飢，吃糜米少許。勿令飢渴，恐乏其力。不可強服催藥，早於坐草，慎之。”陳氏還指出，當產程進展至胎膜破水，兒頭面出時，始可正式接生。

全兔腦製劑的應用《證類本草》17卷獸部中品兔條下所引用的《經驗方》中，有關於兔腦催生丹的記載，其‮物藥‬組成及製作用法是:“催生丹，兔頭二個，臘月取頭中髓，塗於淨紙上，令風吹乾，通明香二兩。碎，入前幹兔腦髓，同研。…以豬和丸如雞頭大，用紙袋盛儲，透風懸。每服一九，醋湯下，良久未產，更用冷酒下一丸，即產，此神仙方，絕驗”其有效成分主要是兔腦;現已實驗證明腦下垂體後葉含有催產素，具有促進子宮節律收縮的作用，注催產素仍是現代產科處理宮縮乏力促進分娩常用的特效製劑。而中醫產科早在公元11世紀末。就已使用了兔腦製劑催產，並積累了一定的經驗。

對新生兒斷臍後臍帶斷面的處理《小兒衞生總微論方》提出了用烙臍餅子炷灸的方法，處理新生兒臍帶斷面，以預防發生臍帶癰瘡和風證。早在《太平聖惠方》(刊於公元992年)卷76中，也記有烙臍四方，其‮物藥‬組成、用法均與之相同。可見我國宋代，對新生兒斷臍後，進行臍帶斷面燒灼消毒，已有了相當的經驗，而且提出了使用目的。

(三)妊娠用藥忌仍產後常見疾病妊娠用藥忌為了避免產，保育胎兒，陳自明對妊娠用藥進行了臨牀研究。首先指出孕婦用藥應避毒藥，並列舉出60多種妊娠應忌的‮物藥‬。其中有劇瀉藥、催吐藥、活血破血藥以及藥猛烈、毒較強的‮物藥‬等。還將其編成“孕婦藥忌歌”使醫生容易背誦記憶，歷代相傳，沿用至今，成為產科用藥戒規。

妊娠晚期陰。道出血陳自明《婦人大全良方。修胎門》更記載了妊娠晚期陰。道出血。他説:“懷妊將滿，胎神已具，墜撲傷胎，甚至下(血)而不醒”難產楊子建《十產論》最早描述了因胎位異常引起的各種難產，如橫產(肩先)，倒產(足先)，偏產(額先)，坐產(先)，礙產(臍帶攀肩)，盤腸產(產時子宮垂)。並創用了矯正胎位轉正的各種手法，(陳自明，《校正婦人大全良方》上海衞生出版社，1956年)，茲引述橫位、臍帶攀肩轉胎法如下:“凡推兒之法，先推兒身令直上，漸漸通以中指，摩其肩，推其上而正，漸漸引指攀其耳而正之。須使產母仰卧，然後推兒直上，徐徐正之。候其身正，門路皆順，煎催生藥一盞，令產母吃了，方可使產母用力，令兒下生。此名橫產。”

“礙產者，言兒身已極，門路已正，兒頭已。因而轉身，臍帶攀其肩，以致不能生。令產母仰卧，穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，臍帶。仍令兒身正順，產母努力，兒即生。”(四)婦女各期衞生陳自明對婦女的生理特點有一定的認識，比較注重月經期、孕期、產褥期、哺期的婦女衞生。

月經期衞生婦女月經期間，全身及局部抵抗力減低，易外。陳自明一再強調經期衞生的重要，指出:“行經之時，最宜謹於將理”孕期衞生為了保護孕婦健康和胎兒正常發育，預防產、難產，陳自明強調“產前先安胎。”並在“將護孕婦論”中規定了，時常步履，不可多睡，不可飽食，過飲酒醴，不可亂服湯藥，亦不可妄行針灸，不得負重相登高涉險，要求作好產前準備。

產後衞生陳自明認為“產後氣血虛竭，臟腑勞傷。”強調“產後先補虛。”並規定了產後生活起居應注意的事項。還提出要注意汁通暢，防止“妒”五、兒科兩宋時期，以錢乙為代表的兒科醫家在兒科學方面取得了突出的成就，11世紀北宋政府設立的太醫局中有“小方脈”即兒科。針對當時社會情況，政府還頒佈了一些有利於兒童健康成長的法令，乾德四年(962)，詔令“士庶敢有閹童考，不赦”(《宋史。太祖紀));淳佑九年(1249)又創“慈幼局”收養道路遺棄的初生嬰兒。這些措施對保護兒童是有積極意義的。

(一)兒科著作空前豐富:這一時期的兒科著作相當豐富，主要有董汲《小兒斑疹備急方論》(1093);錢乙《小兒藥證宜訣》(1119);閻季忠《閻氏小兒方論》(1119);張渙《小兒醫方妙選》(1126);《幼幼新書》(1150);無名氏《小兒衞生總微論方》(13世紀初);陳文中《小兒痘疹方論》(13世紀中期)及《小兒病源方論》(1254)場土瀛《嬰兒指要》等，其中尤以錢乙和陳文中的學術影響為最大。此外，《太平聖惠方》和《聖濟總錄》兩部方書中也包含有豐富的兒科內容。

(二)兒科基礎理論之發展:錢乙在《小兒藥證直訣》捲上中明確指出:小兒有“臟腑柔弱，成而未全，全而未壯”

“氣血未實”的生理特點，和小兒得病後“易虛易實，易寒易熱”的病理特點，在治療上強調以“柔潤”為原則，顧護小兒正氣，側重小兒脾胃和腎臟的調養，反對“痛擊”、“大下”和“蠻補”錢氏提出的這些學説，對於小兒病的證治有極為重要的臨牀意義，並很快為廣大醫家所接受，產生很大的影響。

(三)兒科診斷技術進步:錢乙結合實際提出了簡要的小兒脈診和望診。錢乙把小兒脈法歸納為六種:即脈亂下治、氣不和絃急、傷食沉緩、虛驚促急、風浮、冷沉細等，化繁為簡，方便臨證運用，錢氏望診包括“面上證”和“目內證”所謂“面上證”是以面部不同部位分候五臟病變，所謂“目內證”是據目內澤、光采來診斷五臟的虛實寒熱，錢乙還注意將面與其他治法結合，以便更準確地對病症進行鑑別診斷，如同為頭身發黃的病症，錢乙認為如果“一身盡黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵，看物皆黃”屬黃疸;如果“面黃腹大，食土，渴者，脾疳也”;如果“自生而身黃者，胎疸也”這裏已將引起頭身發黃的傳染肝炎，腸道寄生蟲病、新生兒黃疸等區分得相當清楚。錢乙提出的上述診斷方法，至今對兒科臨牀仍有一定的參考價值。

繼唐代王超小兒指紋法之後，宋代許叔微在《普濟本事方》中記載了指紋法，記述小兒虎口的澤變化與疾病的關係，如“紫風紅傷寒，青驚白疳，黑時因中惡，黃即困脾端”至《幼幼新書》則進一步提出了虎口三關指紋法，這種診法是將食指近輩端向指端的三節分別稱為風關、氣關、命關。指紋顏主候疾病質，指紋顯現在“三關”預示疾病輕重，即風關病輕，氣關病重，命關病危。

錢乙據《內經》及前人關於臟腑辨證理論，提出兒科五臟辨證法，把五臟與一些兒科疾病直接聯繫起來，如心主驚、肝主風、脾主困、肺主、腎主虛。並用寒熱虛實來判斷臟腑的病理變化，繼以制定五臟補瀉治療法則，指導臨牀遣方用藥。如心熱用導赤散，肝熱用瀉青丸，脾熱用瀉黃散，腎虛用六味地黃九，脾虛用益黃散等等。這種辨證法，執簡馭繁，提綱挈領，大大提高了兒科辨證論治水平。

(四)疾病認識水平提高:對麻、痘、驚、疳等小兒病症有較為深刻的認識，錢乙細緻描述了小兒麻疹初期的表現，並指出其即“天行之病”《聖濟總錄》認為該病“或遇時疫”所致，《小兒痘疹方論》則指出是“因時氣”而發，從而在病因學與發病學方面進一步明確了麻疹質和特點。此外，開始注意發疹疾病的鑑別，在小兒發疹疾病專著《小兒斑疹備急方論》中，將麻疹與天花分別稱為瘡疹與痘瘡，在臨牀上已能較清楚地加以鑑別，在治療上，一般初期常用解肌透表法，使麻疹由裏外透，如麻疹陷落，則採用清熱解毒和補氣託毒的治法，反對輕率使用熱藥。具體用藥上，選用胡荽、升麻、芥穗等透疹效果好的‮物藥‬，並注意病兒的護理，這些都為後世所推崇。

宋代專論發疹疾病的醫書，如《小兒斑疹備急方論》、《小兒痘疹方論)、《小兒痘疹論》等，對天花都有論述。並能較正確地與水痘相區別。相傳十世紀宋神宗時我國已發明人痘接種術，成功地預防天花。

兩宋時期，對驚風的認識有着明顯的提高，宋以前，對小兒搐一類疾病統稱為驚癇。至宋，《太平聖惠方》卷83首次提出了驚風的名稱，並將驚風分為急驚風、慢驚風兩大類，詳細描述其病因病理、臨牀症狀，關於驚風病因，錢乙認為除了大驚之外，發熱是急驚風的主要原因之一。而慢驚風則大多是吐瀉之後由脾胃虛損引起。至於治療，《太平聖惠方》對急驚風提出清熱、豁痰、熄風等治則。錢乙等醫家又有鎮驚截風、止搐、解毒等治法。對慢驚風則以温補鎮驚為總則。在用藥方面，《幼幼新書》開始試用新的鎮驚藥蔓陀羅，為治療小兒驚風增添了新的方法。

六、五官科宋代元豐(1078～1085)年間，醫學分為九科，眼科和口齒咽喉分別單獨成科，這是五官科理論逐漸進步和治療經驗不斷豐富的結果。其中，眼科的進步尤為突出，它以獨特的五輪八廓學説和內外障與眼病七十二證理論的產生為標誌，而且在針撥內障、鈎割針鐮等手術的具體作手法較唐代有了更大的進步。宋代多種方書和《眼科龍木論》更總結記載了大量的五官科方劑，包括一些為後世醫家廣泛重視的五官科名方。

(一)五輪八廓學説的形成五輪學説淵源於《靈樞》大惑論有關眼與臟腑的論述，宋代多種醫著中均有記載。如《太平聖惠方。眼論》記載的肝病，應於風輪，病應於血(輪)。脾病，應於輪，肺病，應於氣輪，腎病應於水輪。但此時五輪的眼部分屬僅瞳神、自睛較為明確，其餘各輪尚有缺失。《秘傳眼科龍木論》是宋元醫家輯前人眼科著述而成，其“龍木總論”據考當成書於北宋，該節“五輪歌”中，關於兩瞼病位的論述對《太平聖惠方》有所補充。南宋末，楊士瀛的《仁齋直指方》始將五輪的眼部分屬明確為:“眼屬五臟”首尾赤皆屬心，滿眼白睛屬肺，其烏眼圓大屬肝，其上下胞屬脾，兩中間黑瞳一點如漆者，腎實主之，此説得到後世眼科醫家認同，將五輪學説的主要內容基本固定下來。

陳言在《三因極一病證方論)一書中，首次提及八廓這一名稱，《葆光道人。眼科龍木集》中載有八廓歌，其中列有關泉、養化等八種廓名，並分別與小腸、三焦等臟腑相聯繫。楊士瀛的《亡齋直指方》亦載有同樣的八廓內容，不過此時尚屬有名無位的初期階段。

五輪八廓學説在論述眼與內臟之關係，眼病定位辨證論治之運用等均曾發揮過積極的作用。

(二)眼科疾病分類與認識水平明顯提高內外障和眼病七十二證是宋代出現的兩種眼科病症概念。《秘傳眼科龍木論。七十二證方論》中，將內障、外障作為歸納所有眼病的分類綱領。它據病症發生的不同部位，將主要發生於瞳神的病症歸為內障，發生於胞瞼、兩眥、白睛、黑睛的病症歸為外障，形成了一種執簡馭繁的眼病分類方法。內外障學説對後世眼科影響很大。

眼病七十二證是宋代產生的另一種眼科病症概念，它以七十二種常見眼痛確立了宋以後我國眼科病症的主線索。產生於《秘傳眼科龍木淪》中的“七十二證方論”列內障23證，將眼所能認識到的各種眼珠(晶狀體)改變予以基本概括，影響深遠，以至後世基本上都沿襲其説。所論外障49證中，黑睛疾病和胞瞼疾病最多。花翳白障(角膜潰瘍)、蟹睛(虹膜出)、混睛(角膜實質灸)和倒睫、暴風客熱(急腦膜炎)、瞼生風粟(沙眼)等都是該書首先記載並沿用迄今的常見外眼疾病。

(三)五官科名方和外治法的深入研究宋代多種方書所收集的大量五官科方劑，以及《眼科龍木論》等所記載的眼科專方，顯示用藥開始出現規律，已注意從調理臟腑功能着手組方、理論水平和臨牀效果都較前明顯提高，產生了一批為後世所習用的五官科名方。如《濟生方》的蒼耳子散，數百年來一直用為治療鼻淵的名方，此期，動物肝臟內服及用蒼朮治療夜盲已受到高度重視，外治法的深入研究是宋代五官科的又一重要特點。《太平聖惠方》對針撥內嶂和鈎刺針鐮法有詳細討論，明確指出:“障翳內成，非草石療之功，唯金針撥之乃效。”(王懷隱等《太平聖惠方》第一3卷，p915，人民衞生出版社，1982)，對有關白內障的各種表現和針撥內障的進針部匝(外眥，鼻側)、進針手法、針下覺、入針後金汁進入瞳神的方向等作過程及手術後護理等介紹，為早期醫學文獻記載最詳盡者。該書對鈎割治療胬，述及以線剝離、術中勿傷及黑睛、務須割盡，以“火針熨令斷其勢”等手術要點及胬復發的認識亦極有見地。

七、口腔科宋代隨着分科的趨細，口齒病的認識與治療也不斷有所進步。《太平聖惠方》和《聖濟總錄》中反映了這方面的主要成就。《太平聖惠方》卷34、36專論口、齒、、舌，載醫方500餘首。《聖濟總錄》內更以五卷的篇幅專論口腔疾患。

(一)口齒疾患認識之深化如口瘡一證宋以前多注重清瀉心脾實熱。嚴用和用冷鹽水送黑錫丹和養正丹以鎮墜寧心，治療虛熱上攻之口瘡，開後世治療虛證口瘡的先河。《蘇沈內翰良方》還注意到失眠與口瘡發病的關係，指出:“風口瘡不可失睡一夜，失睡口瘡頓增”(宋。蘇軾、沈括:《蘇軾內翰良方》卷七，光緒仿知不足齋刊本)，現代醫學出認為複發口腔潰瘍的發病中，神經神因素為誘因之一。

(二)口齒保健宋著名學者蘇東坡提出茶葉對預防齲齒的作用，現代醫學實驗證實茶葉中含有較多的氟，故有防齲、防口具、殺菌消炎之功。此外，《太平聖惠方》指出刷牙匠早晚行之。《太平聖惠方》還載有藥膏藥齒法:柳枝，槐枝，桑枝煎水熬膏，入薑汁，細辛，等每用擦牙，此可謂今之‮物藥‬牙膏的雛型，在宋代已有植牙刷。宋。周守中《養生類纂》:“蓋刷牙子皆是馬尾為之”在歐洲，約500年後所記述的植牙刷與周守中的記錄相同。

(三)醫療技術進步牙齒再植技術《聖濟總錄》有治牙齒搖落，復安令著，堅齒散方:“齒才落時，熱粘齒槽中，貼藥齒上，五即定，一月內，不得咬硬物。”這是我國已知最早的關於植牙處方及手術的記載。

義齒修復陸游(1127～1209)詩《歲晚幽興》中有:“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人痴”之句。並自注雲:“近聞有醫以補墮齒為業者”與陸游同時代的樓鑰(1137～1213)在《功媿集》中有《贈種牙陳安上》文，其中有“陳生術妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人終身保編貝之美”之句。這是我國最早的有關義齒修復的記載。

骨移植術宋。洪邁《夷堅志》載:晏肅之，因下頜患疽久不愈，致下頦與下齶落。醫生為其做了移植手術，術後又活了20餘年。這是我國最早的有關骨移植手術的記載。

八、針灸科針灸學在兩宋時期有很大發展，是我國針灸發展史上一個新的里程碑。在此時期出現了聞名中外的針灸銅人和《銅人腧針灸圖經》。兩宋的針灸文獻專著有影響者近10種，綜合醫書之論針灸者更多，如《聖濟總錄》在統一經排列順序，為經理論的條理化、系統化、規範化奠定了基礎;而針灸專家和一般醫學家兼長針灸者更多，其中影響較大影響者有王惟一、許叔微、王執中、竇村、莊綽、聞人耆年等諸多醫家，他們對針灸學之貢獻，使兩宋發展到一個新階段。

(一)針灸學説與理論的發展王惟一在針灸臨牀和教學中，十分重視經的規範化，公元1206年他撰寫成《銅人腧針灸圖經》一書，次年又主持鑄造了針灸銅人兩具。《銅人腧針灸圖經》三卷，共記載腧657個，其中青靈、厥陰俞、膏盲俞、靈台、陽關等是新增加的區，位排列兼採《針灸甲乙經》和《千金方》之長，即有按十四經脈循行排列者如卷1、卷2亦有四肢按十二經次序排列，其餘位則將人體分為偃、伏、側、正四個面進行敍述，頭部、面部、肩部、側頸項、側肢，側肋等，則按部位論述。據文獻記載，銅人體同成年男，青銅鑄成，軀體外殼可以拆卸，腹腔能夠打開，腔內五臟六腑可見;體表則刻14條經絡循行路線，且經絡上位悉備，位與體腔相通，教學時，是針灸學生等學習針灸經絡位的依據;‮試考‬時，體表塗蠟，使位、經絡被覆癧之後，孔亦即被蠟所堵，再向體內注入水銀(一説注入水)，令被試者選針刺，若取有誤，則針不能入，如果取正確，則水或水銀從撥針後之針眼中出。能使針灸得到普及推廣，他還將《鋼人腧針灸田經》刻於石碑，鑲於仁濟殿四壁，每壁一卷，剩餘一壁則另刻《腑都數》一卷補入，立於大相國寺以廣傳播。

王執中撰有《針灸資生經》他很注重經考證，死孔的、部位、取法、針刺深度、刺灸忌以及少數經外奇等都運用古籍記載加以分析比較，並提出自己的觀點。王氏對經規範化也作出了貢獻。

《聖濟總錄》雖非針灸專著，但作者對經排列順序、經絡與腧關係作了較大調整，不僅將354腧全部歸屬十四經脈，並據《靈樞，經脈》的記述，依經脈行走方向作了重新編排，對奇經八脈除任督脈以外的六脈所屬位逐一作了説明，儘管尚有部分經的排列次序與經脈循行分佈不符，但總的來看，為經的系統化、規範化奠定了基礎，對後世影響較大。

(二)臨牀針灸術之發展王執中在《針灸資生徑》中共收載各科疾病195種及其附屬各症，併發揚了唐代孫思邈的針藥並重思想，書中有關疾病治療針藥兼用者比比皆是。王執中對灸法敍述亦頗豐富，有四花法、灸痔法、灸腸風法等。

此外，宋代醫家中有偏重灸法者和專灸術者，因而擴展了灸法在臨證治療中的應用。如許叔微在其陰證用灸、灸補腎陽等理論指導下，對陰病轉腹痛、陰毒漸深候、陰毒沉困候專用灸治取得良好療效，南宋醫家竇材是偏重於灸的醫家。他臨牀注重温補脾腎，慣於灸命關、關元以補脾腎，目的是扶陽，將灸法灼艾提到了相當的高度。此外他也將灸法用到了預防保健，提出常灸關元、氣海、命關、中脘以保健攝生。

兩宋期間以灸法為主較著名的醫家尚有莊綽和聞人耆年。聞人耆年著有《備急灸法》，記述了二十二種病證如癰疽、腸癰、疔瘡、突發心痛、小便不通、溺水、自縊等的灸治法將灸法推廣到急證治療方面，因而很有特，且各病灸法均附有圖，對推廣灸法有積極作用，其中如難產灸至陰一法，現已擴大應用到治孕婦胎位不正，有較高的轉胎率，説明其實用價值之可靠。

(三)推拿術在民間傳宋代，由於受封建禮教之束縛，按摩術不如唐代興盛，在宋太醫局中還取消了按摩科，更影響其術之發展。但由於按摩術之驗、便、廉，受到人們之信賴，因而在民間傳仍廣，特別是自我按摩術受到重視，此期按摩術開始在兒科治療中發展，這也反映到官方和私人著作中。

如宋代《聖濟總錄》、《太平聖惠方》中均有關於按摩術之記載，前者記述了以膏摩法治療小兒疾病，後者對按和摩二者之差異及適應證作了詳述。民間免費之導引、按摩資料亦頗豐富，如名醫龐安常用手法拊摩配合湯温腹間處理一難產七之產婦，使產婦順利產下一子，並母子平安;另一民間醫生趙三翁以按摩為業，往往為人“…按摩，疾病立愈”等。在《醫説》中記載了民卒藉助一竹管自我按摩，每坐則置竹管於地舉足滾，治癒了骨折至腳筋攣縮不能伸之後遺症，此外如按摩湧泉法，使身體健康不染瘴疫，以及摩擦兩手掌，使熱以摩面、拭目、摩發“令人光澤，皺斑不生”

“發不白”等，亦為民間常用之自我按摩保健法。