针解
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“往者为逆”是说气已去时,脉虚而小,小就叫做逆。
“来者为顺”是说正气渐来时,形气相称而脉见平和,平就叫顺。
“明知逆顺,正行无问”是说能知血气的逆顺虚实,就能毫无疑问地选取腧进行针刺了。
“而夺之”是说乘其气之方来以泻其,这就是泻法。
“随而济之”是说随其气之刚去以补其虚,这就是补法。
所谓“虚则实之”是说气口脉虚的当用补法。
“则之”是说气口脉盛的当用泻法。
“宛陈则除之”是说血脉中如有蓄积淤血,就应当刺破皮肤以排除它。
“胜则虚之”是说经脉中气盛时,应采取泻法,以使气外。
“徐而疾则实”是说慢进针而快出针的补法。
“疾而徐则虚”是说快进针而慢出针的泻法。
“言实与虚,若有若无”是说用补法会使正气来复,用泻法会使气消失。
“察后与先,若亡若存”是说应诊明气的虚实,决定补泻手法的先后,并观察气的行与不行,以确定针的去留。
“为虚与实,若得若失”是说用补法会使患者觉充实而似有所得,用泻法会使患者到轻而似有所失。
“气之在脉,气在上”是说气侵入经脉,虚贼风多伤人的头部,所以说“气在上”
“浊气在中”是说水谷皆入于胃,化生的微之气上注于肺,浊气蓄留于胃肠之中,如果寒温不适宜,饮食无节制,胃肠就会生病,所以说“浊气在中”
“清气在下”是说清冷之气伤人,必从足部发起,所以说“清气在下”
“针陷脉则气出”是指风热气伤人上部,应取头部的腧治疗。
“针中脉则浊气出”是说胃肠浊气发病,应取胃经的明合足三里治疗。
“针太深则气反沉”是说气在浅层而轻微的病,不应刺得过深,如果太深,就会使气随针深入,加重病情,所以说为“反沉”
“皮筋脉,各有所处”是说皮筋脉各有一定的部位,也就是说经络各有主治的地方。
“取五脉者死”是说病在内脏而元气不足的,如用针大泻五脏的腧,就会导致死亡。
“取三之脉”是说如误用针泻尽六腑腧之气,会使病人形神虚怯,不易复元。
“夺者死”是说针刺尺泽后的五里而泻至五次,脏之气泻尽就会死亡。
“夺者狂”是说泻夺了三的正气,会使病人神变化而成狂症。
“睹其,察其目,知其散复,一其形,听其动静”是说高明的医生懂得观看患者颜面和眼睛泽的变化,也能细察尺肤和寸口部位所表现出的大小、缓急、滑涩等脉象,就可知道发病的部位和原因。
“知其正”是说能知道患者所受到的是虚还是正。
“右主推之,左持而御之”是指进针和出针的两种不同动作。
“气至而去之”是说不论用补法或泻法,达到气机调和,就应该停针。
“调气在于终始一”是说医生在用针时,必须专心致志。
“节之三百六十五会”是说周身三百六十五,是脉络中的气血渗灌各部的通会之处。
所谓“五脏之气,已绝于内”是说脉口出现浮虚脉象,按之则无。象这样的虚症,如果反取体表的病处和经的合,并留针以招致气,气至势必使更虚以致气竭于内,这叫重竭,重竭必死。由于无气以动,患者死时是安静的。
所谓“五脏之气,已绝于外”是说脉口出现沉微脉象,轻取如无。这种症状是虚,如果针治时反取四肢末梢的腧,又留针以引气,气至则气内陷,导致四肢厥逆,厥逆就会死亡。由于气竭绝,气过盛,患者死时就表现为躁扰不安。
所以要察目的缘故,是因为五脏的气都上注于目,神旺盛于内,目必然清明,声音必然宏亮,这是说与平常是不同的。