素问2
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安卧:(太素)“安卧”属上读,下有“尺”字。此处疑“尺热’,二字。
②疾:原作“
疾”据(太素》改。
③瘦:新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’。④鸟。原作“乌。”(脉经)作“如乌之啄’,据改。i22丝卷第六玉机真藏论篇第十九黄帝问:
脉如弦,何加而弦?岐伯对
:
脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,会弱轻虚而滑,瑞直以长,故
弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝
:
脉太过与不及,其病皆何抓歧怕
:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人
痛引背,下则两肋倍
。帝
:善。夏脉如钩,何如而钧?妨伯
:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,放
钩,反此者病。帝
:何如而反?岐伯
:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝
:夏脉太过与不及,其病皆何如?歧怕
:太过则令人身热而联痛,为浸
;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气
。帝
:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯
:秋脉者脑也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,放
浮,反此者病。帝
:何如而反?歧怕
:其气来,
而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,
而微,此谓不及,病在中。帝
:秋脉太过与不及,其病皆如何?岐伯
:太过则令人逆气而背痛,温
然;其不及则令人
,呼
少气而咳,上气见血,下闻病音。帝
:善。冬脉如营,何如而营?岐伯
:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以博,故
营,反此者病。帝
:何加而反?岐伯
:其气来如弹石老,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。帝
:冬脉太过与不及,其病皆何如?歧怕
:太过则令人解惊,脊脉痛而少气不
言;其不及则令人心急如病饥,昨中清,脊中痛,少腹
,小便变②。帝
:善。帝
:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者士也,孤藏以灌四榜者也。帝
:然则脾善恶,可得见之乎?妨伯
:善者不可得见,恶者可见。帝
:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之
者,此谓太过,病在外;如鸟之像老,此谓不及,病在中。帝
:夫子言脾为孤藏,中央立以灌四倍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯
:太过则令人四支不举;其不及则令人九窍不忘:王注为“怒。”②变:机经》作“黄赤。”(千金方)’变”下有“黄赤。”刀通,名
重强。
帝霍然而起,再拜而稽首:善。吾得脉之大要,天下至数。五
脉变,摸度南恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之于府,每县读之,名
玉机。
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。栖气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死,此皆逆死也。一一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黄帝:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三
若六
,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故
:别于
者,知病从来;别于
者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名
肝痹,一名
厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发
,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可葯可浴。弗治,脾传之肾,病名
疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可葯。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名
瘛,当此之时,可灸可葯。弗治,
十
,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次人者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。
大骨柏槁,大陷下,
中气
,
息不便,其气动形,期六月死,真藏脉见,乃子之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中气
,
息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃子之期
,大骨佑槁,大
陷下,
中气
,
息不便,内痛引肩项,身热
破肚真藏见,十
之内死。大骨枯槁,大
馅下,肩髓内消,动作益衰,真藏未见,期一岁死,见其真藏,乃予之期
。大骨枯槁,大
陷下,
中气
,腹内痛,心中不便,肩项身热,破肠
,目眶陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。
急虚身中卒至,五藏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其于:原作‘’藏”据(太素)比24脉绝不来,若人一息五六至,其形不
,真藏虽不见,犹死也。真肝脉至,中外急如循刀刃,资责然,如按琴瑟弦,
青白不泽,
折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循意苗子累累然,
赤黑不泽,
折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以
羽中人联,
白赤不泽,
折,乃死,真肾脉至,博而绝,如指弹石辟辟然,
黑黄不泽,
折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,
黄青不泽,
折,乃死。诸真藏脉见者,皆死不治也。黄帝
:见真藏
死,何也?岐伯
:五藏者,皆禀气于冒。胃者五藏之本也。藏气者,不能自至于手大
,必因于胃气,乃至于手太
也。故五藏各以其时,自为而至于手太
也。故
气胜者,
气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太
,故真藏之气独见,独见者病胜藏也,故
死。帝
:善。黄帝
:凡治病,察其形气
泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治;
泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命回易治,取之以时。形气相失,谓之难治;
夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。所谓逆四时者,
得肺脉,复得肾脉,秋得心脉,冬得牌脉,其至皆是绝沉涩者,命
逆。四时未有藏形,于
夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名
逆四时也。病热脉静,
而脉大,
血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。黄帝
:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯
:五实死,五虚死。帝
:愿闻五实五虚。歧怕
:脉盛,皮热,腹
,前后不通,闷管,此谓五实;腺细,皮寒,气少,
利前后,饮食不久,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?歧伯
:浆粥入胃,
注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。
三部九候论篇第二十黄帝问:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,献血而受,不敢妄
,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵
更立②,冬明夏
,以人应之奈何?愿闻其方。岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。帝曰:愿闻天地之至数,合于人形,血气通,决死生,为之奈何?岐伯
:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而王之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除
疾。至:原作“致”据下文改。②立:原作“互”据元战刻本、明居敬堂本,正统道藏本等改。
25帝:何谓三部?歧怕
:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真人上部天,两额之动脉;上部地,而法之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,手太
也;中部地,手
明也;中部人,手少
也。下部天,足厥
也;干部地,足少
也;下部人,足太明也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰;亦有大,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候
中之气,人以候心。带回:上部以何候之?歧怕
:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地l以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而**0三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。五藏已败,其
必夭,天必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必光度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。帝
二决死生奈何?峻伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,
中多气者死,形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参奏者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。帝
:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之,以③右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,
然者不痛;其应疾,中手浑浑然者病;中手徐徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以
身不去者死;中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不惧也。察其府藏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜④死。足太
气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼帝曰:冬
夏
奈何?吹怕
:九候之脉,皆沉细悬绝者为
,主冬,故以夜半死。盛躁
数者为
,主夏,故以
中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以
中死。病风者,以
夕死。病水者,以夜半死。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,
乘四季死。形
已
,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,敢言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发吵喧。必审问其所始病,与分之所方病,而后真:明抄本作“质”王注亦作‘’质。”②上:原作“以左手足上,上去踝五寸按之”o据(甲乙经)删去一“上”字。j②以;原作“庶”据(甲乙经)丸④者胜:(甲乙经)作“
胜者”o26各切循其脉,视其经络浮沉,以上了逆从循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。帝
:其可治者亲体岐伯
:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者治其经络。其病者在奇
,奇
之脉则缨刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳于高者太
不足,戴眼者太
已绝,此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留针。卷第七经脉别论篇第二十一黄帝问
:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对
:凡人之惊恐息劳动静,皆为变也。是以夜行则
出于肾,
气病肺。有所堕恐,瑞出于肝,
气害脾。有所惊恐,端出于肺,
气伤心。度水跌仆,
出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故
:诊病之道,观人勇怯骨
皮肤,能知其情;以为诊法也。故饮食
甚,汗出于胃;惊而夺
,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。故
秋冬夏四时
,生病起于过用,此为常也。食气人胃,散
于肝,
气于筋。食气人胃,浊气归心,
于脉。脉气
经,经气归于肺,肺朝百脉,输
于
皮。
脉合
,行气于府。府
神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮人于胃,游溢
气,上输于脾,脾气散
,上归于肺,通调水道,下输膀
。水
四市,五经并行,合于四时五藏
模度,以为常也。太
**至,厥,
虚气逆,是
不足
有余也,表里当惧泻,取之下俞。
明**至,是
气重并也,当泻
补
,取之下俞。少
**至,是厥气也,称前卒大,取之下俞。少
独至者,一
之过也。太
藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三
也,直治其下俞,补
泻
。一
独啸,少
厥也③,
并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻
补
。一
至,厥
之治也,真虚启心,厥气留薄,发为白汗,调食和葯,治在下俞。帝
:太
藏何象?岐伯曰:象三
而浮也。帝
:少
藏何象?岐伯曰:不病;疑作“病。”②一
独啸,少
厥也:新校正“一
,乃二
之误”又按全元起本“少
”为“少
”o27象一
也,一
藏者,泻而不实也。帝曰:
明藏何象?岐伯曰:象大浮也。太
藏搏,言伏鼓也,二
搏至,肾沉不浮七夜气法时论篇第二十二黄帝
:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。岐伯对
:五行者,金水水火土也,更责更
,以知死生,以次成败,而定五藏之气,间甚之时,死生之期也。帝
:愿卒闻之。岐伯
:肝主
,足厥阻少
主治,其
甲乙,肝苦急,急食甘以援之。心主夏,手少阻太
主治,其
丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太
明主治,其
戊己,脾苦
,急食苦以
之。肺主秋,手太
明主治,其
康辛,肺苦气上逆,急食苦以
之。肾主冬,足少
太
主治,其目壬癸,肾苦燥,急食辛以润之。开膀理,致津
,通气也。”病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,待于冬,起于
,
当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,康辛不死,持手王癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下肺甚,夜半静。肝
散,急食辛以散之,用丰补之,酸泻之。病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于
,起于夏,
温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于王癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,
中慧,夜半甚,平旦静。心
要,急食成以妥之,用咸补之,甘泻之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于
,
不死,持于夏,起于长夏,
温食
食
地德农。脾病者,愈在康辛,康辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,
映慧,
出甚,下哺静。脾
缓,急食甘以援之,用苦泻之,甘补之。病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,
寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,王癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下哺慧,
中甚,夜半静。肺
收,急食酸以收之,用酸补之,李泻之。病在肾,愈在
,
不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,
犯烨俟热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于王癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下前静。肾
坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。夫
气之客手身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先走五藏之脉,乃可言间甚之时、死生之期也。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒;虚则目
无所见,耳无所闻,善28恐,如人将辅之。取其经,厥
与少
。气逆,则头痛、耳聋不聪、颊肿。取血者。心病者,
中痛,胁支
,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则
腹大,胁下与
相引而痛。取其经,少明太
,舌下血者。其变病,刺部中血者。脾病者,身重,善饥
臻,足不收,行善滚,脚下痛;虚则腹
肠鸣,飧
食不化。取其经,太
明,少
血者。肺病者,
咳逆气,肩背病,汗出,
股膝细端脆足皆痛;虚则少气不能报息,耳聋隘干。取其经,太
足太
之外,厥阻内血者。肾病者,腹大腔肿,
咳身重,寝汗出俗风;虚则
中痛,大腹小肮痛,清厥,意不乐。取其经,少明太
血者。肝
青,宜食甘,粳米牛
枣葵皆甘。心包赤,直食酸,小豆犬向李韭皆酸。肺
白,宜食苦,麦羊
杏蔬皆苦。脾
黄,宜食咸,大豆家
粟警皆咸。肾
黑,宜食辛,黄黍
桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,威里。毒葯攻
,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补
益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或委,四时五藏,病随五味所宜也。
宣明五气篇第二十三五味所入:酸入肝,辛入肺,苦人心,**肾,甘入脾,是谓五人。五气所病:心为恼,肺为咳,肝为语,牌为,肾为欠为嚏,胃为气逆为叹为恐,大肠小肠为
,下焦溢为水,膀
不利为癌,不约为遗溺,胆为怒,是谓五麻五
所并:
气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于牌则畏,并于肾则恐,是谓五井。虚而相并者也。五藏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶
,肾恶燥,是谓五恶。五藏化
:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为诞,肾为唾,是谓五
。五味所
:辛走气,气病无多食辛;成走血,血病无多食威;吉走骨,骨病无多食苦;且走向,
病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸,是谓五
。无合多食。五病所发:
病发于骨,
病发于血,
病发于
,
病发于冬,
病发于夏,是谓五发。饥;原作“肌”据明抄本、朝鲜内医院刻本改。
29一五所
:
入于
则狂,
人于
则痹,搏
则为巅疾,搏
则为暗,
人之
则静,
出之
则怒,是谓五
。
五所见:着得秋脉,夏得各脉,长夏得
脉,秋得复脉,各得长夏脉,名
明出之
,病善怒不治,是谓五
。皆同命,死不治。
五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五藏所藏。
五藏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主,肾主骨,是谓五主。
五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。
五脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉,肾脉石,是谓五藏之脉。
血气形态篇第二十四夫人之常数,太常多血少气,少
常少血多气,
明常多气多血,少
常少血多气,厥
常多血少气,太
常多气少血,此天之常数。
足太与少明为表里,少
与厥明为表里,
明与太
为表里。是为足
也。手太
与少
为表里,少
与心主为表里,
明与太
为表里,是为手之
也。今知手足
所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所
,然后泻有余,补不足。
知背俞,先度其两
间,中折之;更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背。令其一隅居上,齐脊大推,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也;复下、度,心之愈也;复下度,左角肝之俞也,右角脾之俞也;复下度,肾之俞也,是谓五藏之俞。灸刺之度也。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于,治之以外石;形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽隘,治之以百葯;形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩酸葯,是谓五形志也。
刺明出血气,利太
出血恶气,刺少
出气恶血,刺太
出气恶血,刺少
出气恶血,刺厥
出血恶气也卷第八回暗:原作“屠。”下同od30宝命全形论篇第二十五黄帝问
:天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽
全形,形之疾病,莫知其情,留
深,著于骨髓,心私虑之。余
针除其疾病,为之奈何?岐伯对
:夫盐之味威者,其气令器津
;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声吵。人有此三者,是谓坏府,毒葯无治,短针无取,此皆绝皮伤
,血气争黑。帝
:余念其痛,心为之
惑,反甚其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?岐伯
:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之
人。人能应四时者,天地为之父母,知万物者,谓之天子。天有
,人有十二节;大有寒暑,人有虚实。能经天地
之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺世;能存八动之变者,五胜更立;能达虚实之数者,独出独入,哈
至微,秋毫在目。帝
:人生有形,不离
,天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,
有短长,万物并至,不可胜量,虚实咕
,敢问其方?岐伯
:木得金而忧,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首共余②食,莫知之七一
治神,二
知养身,三曰知毒葯为真,四
制相石小大,五曰知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,
者
之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。帝
:愿闻其道。妨伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九峰已备,后乃存针,众脉不见,众的弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容暄。手动若务,针耀而匀,静意树义,观适之变,是调冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如模管,起如发机。莆田;何如而虚?何如而实?岐伯
:刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失。深浅在志,远近若一。如临深渊,手如握虎,神无营于众物。
八正神明论篇第二十六黄帝问:用针之服,必有法则焉,今何法河则?妨伯对
:法天则地,合虚实:《太累》作“
去。”②余:付款作“饮”新校正按金注本作‘响。”31以天光。帝曰:愿卒闻之。岐伯
:凡刺之法,必候
月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故无温
明,则人血淖
而卫气浮,放血易泻,气易行;天寒
,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始
,卫气始行;月郭
,则血气实,肌
坚;月郭空,则肌
减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月
无补,月部空无治,是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。放
月生而泻,是谓藏②虚;月
而补,血气扬溢,络有留血,命
重实;月郭空而治,是调
经。
相错,真
不别,沉以留止,外虚内
,
乃起。
帝:星辰八正何候?岐伯
:星辰者,所以制
月之行也。八正者,所以候八风之虚
以时至者也。四时者,所以分
秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚
,而避之勿犯也。以身之虚,而逢天之虚,两虚相
,其气至骨,人则伤五藏,工候救之,弗能伤也。故
:天忌不可不知也。
带回:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古老。歧怕曰:法往古者,先知份经》也。验于来今者,先知之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观于③算冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。以
之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故
现于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世世,是政工之所以异也。然而不形见于外,故俱不能见也。现之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。
虚者,八正之虚
气也。正
者,身形若用力汗出,股理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽④,必先见王部九候之气,尽调不败而救之,放
上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。、知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见
形也。
帝:余闻补泻,未得其意。妨伯
:泻必用方,方者,以气方世,以月方
也,以
方温也,以身方定也,以急方
而内针,乃复候其方
而转针,乃复候其方呼而徐引针,放
泻必用方,其气而⑤行焉。补必用员,员者行也,行者移也。刺必中其荣,复以
排针也。故员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
帝:妙乎哉论也9合人形于
四时,虚实之应,真冥之期,其非夫子孰
:原作“
”据朝鲜内医院刻本、《太素》改。
②藏:杨注作‘重。”③于:原作“其”据《太素》改。
④芽:原作“牙。”@而:明抄本、周本作“易’。
32能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯:请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故
形。帝
:何谓神?岐伯
:请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱祝独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故
神。三部九峰为之原,九针之论不必存也。
离合真论篇第二十七黄帝问
:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于蒙输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非
气从外人于经也。余愿闻
气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对
:夫圣人之起度数,必应于天地,放天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫
之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚
因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也。时大时小,大则
至,小则平,其行无常处,在
与
,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。
则内针,无令气忏;静以久留,无令
布;
则转针,以得气为故;候呼目!针,呼尽乃去;大气皆出,故命回泻。帝
:不足者补之奈何?岐伯
:必先们而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神;呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知
暮,其气以至,适而自护;候
引针,气不得出,各在其处,推固其门,令神气存,大气留止,政命
补。帝
:候气奈何?岐伯
;夫
去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故
方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也,经气太虚,故
其来不可逢,此之谓也。故
候
不审,大气已过,泻之则真气
,
则不复,
气复至,而病益蓄。故回其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待
之至时而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故
知其可取如发机,不知其取如扣椎,故
知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。帝
:补泻奈何?岐伯
:此攻
也,疾出以去盛血,而复其真气,此
新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。刺出其血,其病立已。帝
:善。然真
以合,波俄不起,候之奈何?岐伯
:审们循三部九候之33盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病藏以期之。不知三部者,
不别,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能
也。诛罚无过,命
大惑,反
大经,真不可复,用实为虚,以
为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以认为逆,荣卫散
,真气已失,
独内著,绝人长命,于人天殃。不知三部九候,故不能久长。因不知合之四时五行,因加相胜,释
攻正,绝人长命。
之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。
通评虚实论篇第二十八黄帝问:何谓虚实?岐伯对
:
气盛则实,
气夺则虚。帝
:虚实何。如?歧怕
:气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余藏皆如此。帝
:何谓重实?歧怕
:所谓重实者,言大热病,气热脉
,是谓重实。帝
:经络仅实何如?何以治之?岐伯
:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故
滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始。放五藏骨
滑和,可以长久也。斋田:络气不足,经气有余,何如?岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,
夏为从,治主病者。帝
:经虚络
何如?岐伯
:经虚络
者,尺热
脉口寒涩也,此
夏死秋冬生也。帝
:治此者奈何?岐伯
:络
经虚,灸
刺
;经
络虚,利
灸
。帝曰:何谓重虚?岐伯
:脉气上虚尺虚②,是调重虚。帝曰:何以治之?岐伯
:所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步归然。脉虚者,不象明也。如此者,滑则生,涩则死也。帝
:寒气暴上,脉
而实何如?岐伯
:实而滑则生,实而逆则死。帝曰:脉实
,手足寒,头热,何如?岐伯
:
秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。帝
:其形尽
何如?岐伯曰:其形尽
着,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。帝曰:何谓从则生,逆则死?岐伯
:所谓从者,手足温也。所谓逆扎手足寒也。帝
:
子而病热,脉悬小者何如?妨怕
:手足温则生,寒则死。帝
:
子中风热,
鸣肩息者,脉何如?岐伯
:
鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。夭:原作‘天”据元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脉气上虚尺虚:明抄本作“脉虚气虚尺虚”o34带回:肠游便血何如?歧怕
:身热则死,寒则生。帝
:肠碑下白沫何如?岐伯
:脉沉则生,脉浮则死。帝
:肠碑下脓血何如?岐伯曰:脉是绝则死,滑大则生。帝
:肠游之属,身不热,脉不是绝何如?岐伯曰:滑大者
生,悬涩者
死,以藏期之。帝曰:癫疾何如?岐伯
:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。帝
:癫疾之脉,虚实何如?岐伯
:虚则可治,实则死。帝
:消津虚实何如?岐伯
:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。帝曰:形度骨度脉度筋度,何以知其度也?帝曰:
亟治经络,夏亟治经前,秋亟治六府,冬则闭
,闭
者,用葯而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,桶疽不得颇时回。痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太
傍三瘠与缨脉各二。腋痈大热,刺足少
五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太
经络者,大骨之会各三。暴痈筋要,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。腹暴
,按之不下,取手太
经络者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍
,刺俞傍五,足
明及上傍三。刺病惊脉五,针手太明各五,刺经太
五,制手少明经络傍者一,足
明一,上踝五寸刺三针。凡治消萍、仆击、偏枯、沙厥、气
发逆,甘②肥贵人,则高梁之疾也。隔
闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏
闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。跨破,寒风
之病也。黄帝曰:黄疽暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府闭
之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
太明论篇第二十九黄帝问曰:太
明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对
:
异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝
:愿闻其异状也。岐伯
:
者,天气也,主外;
者,地气也,土内。故
道实,**虚。故犯贼风虚
者,
受之;食饮不节,起居不时者,
受之。
受之则入六府,
受之则入五藏。入六府则身热不时卧,上为
呼;八五藏则腹
闭
,下为飧
,久为肠摊故喉主天气,咽主地气。故
受风气,
受
气。故明气从足上行至头,而下行循臂至指端;
气从手上行至头,而下腋:原作“掖”据朝鲜刻本、押乙经》改。下同。②甘:原无此字;据守山阁本补。
35行至足。故田病者上行极而下,明病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于
者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯
:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津
,四支不得禀水谷气,气
以衰,脉道不利,筋骨肌
,皆无气以生,故不用焉。帝
:牌不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八
寄治,不得独主于时也。脾藏者常着胃土之
也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。帝曰:脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津
何也?岐伯
:足太
者三
也,其脉贯胃属脾络腮,放大
为之行气于三
。
明者表也,五藏六府之海也,亦为之行气于三
。藏府各因其经而受气于
明,故为胃行其津
。四支不得禀水谷气,
以益衰,
不利,筋骨肌
无气以生,故不用焉。
看明脉解篇第三十黄帝问曰:足
明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何做愿闻其故。歧怕对
:
明者胃脉也,胃者士也,故闻木育而惊3者,士恶木也。帝曰:善。其恶火何也?歧怕
:
明主
,其脉血气盛,
客z之则热,热甚则恶火。帝
二其恶人何也?岐伯
:
明厥则
而惋,惋则恶。人。帝曰:或
而死者,或
而生者,何也?歧怕
:厥逆连藏则死,连经则3生o带回:善。病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数
,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯
:四支者请
之本也,
盛则四支实,实则能登高也。帝
:其弃衣而走者何也?歧怕
:热盛于身,故弃农
走也。帝曰:其妄言骂营,不避亲疏而歌者何也?岐伯曰:
盛则使人妄言骂署,不避亲疏而不
食,不
食敢妄走也。8卷第九g