辨太阳病脉证并治中
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桂枝甘草汤方桂枝四两,去皮甘草二两,炙以上二味药,用水三升,煎煮成一升,去掉药渣,一次服下。
发了汗以后,病人出现脐下跳动不宁,好象奔豚将要发作的征象,用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。
茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两,去皮甘草二两,炙大枣十五枚,剖开以上四味药,用甘澜水一斗,先加入茯苓煎煮,煮去二升水分,再加入其它物药,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一次,一服三次。制作甘澜水的方法:用水二斗,倒入大盆内,用灼扬盆内的水,直至水面上出现无数水珠,即可取来使用。
发了汗以后,致脾虚气滞,出现腹部的,用厚朴生姜半夏甘草人参汤主治。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤,炙,去皮生姜半斤,切片半夏半升,用水洗甘草二两,炙人参一两以上五味药,用水一斗,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一服三次。
外病,经过涌吐,或泻下以后,出现胃脘部不适,气逆上冲膈,起立时就头昏目眩,脉象沉紧的,用茯苓桂枝白术甘草汤主治。如果误用发汗法治疗,就会耗伤经脉之气,出现身体振颤摇晃、站立不稳的变证。
茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓四两桂枝三两,去皮白术甘草各二两,炙以上四味药,用水六升,煎煮成三升,去掉药渣,分三次温服。
使用发汗法,病还没有解除,反而出现畏寒、脉沉微细等症状,这是正气不足、两虚的缘故,用芍药甘草附子汤主治。
芍药甘草附子汤方芍药甘草各三两,炙附子一枚,炮,去皮,破成八片以上三味药,用水五升,煎煮成一升五合,去掉药渣,分三次温服。
经用发汗,或泻下以后,病仍然不解除,出现烦躁不安、恶寒、肢冷、腹泻、脉沉微细等见症的,用茯苓四逆汤主治。
茯苓四逆汤方茯苓四两人参一两附子一枚,用生的,去皮,破成八片甘草二两,炙干姜一两半以上五味药,用水五升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,每服二次。
发汗以后,怕冷的,这是正气虚弱的缘故;不怕冷,只有发热等症状的,是气盛实的表现,应当泻实和胃,可给予调胃承气汤治疗。
调胃承气汤方芒硝半升甘草二两,炙大黄四两,去皮,用陈米酒洗以上三味药,用水三升,先加入大黄、甘草煮成一升,去掉药渣,然后加入芒硝,再煮一二滚即成,一次服下。
太表证,使用发汗法,汗出很多,损伤津,致胃中津不足,出现烦躁不安、不能安静睡眠,口干想要喝水的,可以给予少量的水,使胃津恢复,胃气调和,就可痊愈。如果出现脉象浮、轻微发热、怕冷、小便不通畅、口干饮水而不止,是太蓄水症,用五苓散主治。
五苓散方猪苓十八铢,去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两,去皮以上五味药,捣成极细末,作成散剂,每次用米汤冲服一方寸匕(古代量具,为边长一寸的方形药匙),一天服三次。并要多喝温开水,让病人出汗,就可痊愈。调养护理方法同常。
发过汗以后,出现脉象浮数、发热、心烦、口渴、小便不通畅的,用五苓散主治。
外病,发热汗出而又口渴的,用五苓散主治;口不渴,并见四肢冷、心悸等症的,用茯苓甘草汤主治。
茯苓甘草汤方茯苓二两桂枝二两,去皮甘草一两,炙生姜三两,切片以上四味药,用水四升,煎煮成二升,去掉药渣,分成三次温服。
太中风证,经过六七天而不解除,既有发热、畏寒、头痛等表证,又有心烦、小便不利等里证,如果出现口渴想喝水,一喝水即呕吐,这就叫水逆,用五苓散主治。
在诊脉前,看到病人双手叉复盖于心部位,假如医生叫病人咳嗽,而病人却无反应的,这一定是病人耳聋的缘故。之所以这样,是因为重复发汗,损伤心肾气所致。发过汗以后,饮冷水太多,冷饮伤肺,势必会引起气;用冷水洗浴,寒内迫,也会出现气。
发汗以后,出现服药即吐,水药不能下咽的,这是误治的变证。如果再进行发汗,一定会出现呕吐,腹泻不止的见症。发汗、或涌吐,或泻下以后,无形热内扰,出现心烦不能安眠,严重的,就会出现心中烦闷尤甚,反来复去,不可名状,用栀子豉汤主治。如果出现气少不足以息的,用栀子甘草豉汤主治;如果出现呕吐的,用栀子生姜豉汤主治。
栀子豉汤方栀子十四个,剖开香豉四合,用布包以上二味药,用水四升,先加入栀子煎煮至二升半,再加入豆豉,煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次,出现呕吐的,停服剩余之药。
栀子甘草豉汤方栀子十四个,剖开甘草二两,炙香豉四合,用布包以上三味药,先加入栀子、甘草煎煮,煮至二升半,再加入豆豉煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次,出现呕吐的,停止服剩余的药。
栀子生姜豉汤栀子十四个,剖开生姜五两,切片香豉四合,用布包以上三味药,用水四升,先加入栀子、生姜煎煮至二升半,再加入豆豉共煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次,出现呕吐的,停止服剩余的药。
经过发汗,或泻下以后,出现心烦热不适,中板闷窒不舒的,是热郁膈、气机阻滞,用栀子豉汤主治。
外病,得了五六天,用峻泻药攻下后,身热不去,胃脘部支结疼痛的,是热郁膈,气机郁结不畅,其病尚未解除,用栀子豉汤主治。外病,使用泻下药以后,出现心烦不宁、腹部闷、坐卧不安的,是热郁膈、气滞于腹,用栀子厚朴汤主治。
栀子厚朴汤方栀子十四个,剖开厚朴四两,炙,去皮枳实四枚,用水浸泡,炙成黄以上三味药,加水三升半,煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次,出现呕吐的,停服剩下的药。
太伤寒证,医生误用泻下丸药峻猛攻下,出现身热不退,轻度心烦不安,并见腹痛便溏等中寒证的,用栀子干姜汤主治。
栀子干姜汤栀子十四个干姜二两以上二味药,加水三升半,煎煮成一升半,去掉药渣,分两次服。如果温服一次后,出现呕吐的,停服剩下的药。
凡是使用栀子豉汤,如果病人平素有大便稀溏的,应止使用。