第299章皇上的病

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也海里理了一遍年術步驟和術式。自貨年術有耗，涅是，這個選擇不能由自己做出，雖然只有自己才知道兩種選擇的後果，但是1選擇權應該給家屬。

杜文浩走到窗邊，對窗外院子裡站著的司馬庸和慧兒兄妹道:“令尊的病比我預料的要糟糕，體內毒已經擴散了，現在有兩個選擇:一是停止手術，這樣的話，令尊最多能活兩三個月;二是繼續手術，這會有兩種可能，一種是手術中或者手術後數內會因各種無法防控的原因死去;另一種是手術成功，令尊還可以活至少五年。”當場死亡，還是活數、三個月以及存活五年，這個選擇誰都會選最後一項，可是，最後一項實現的可能並不大，不好就是當場死亡！

兄妹兩面面相覷，神情都很想涼。司馬庸沒什麼主見，瞧著妹妹:“怎麼辦？”慧兒悲聲道:“如果停止手術。父親最多隻能活三個月，繼續手術，卻有可能活至少五年，我選後者小即使手術失敗，父親說了，也會含笑九泉的。就博這一次吧！”耳馬庸垂淚點頭:“好！杜御醫，請繼續手術吧！”杜文浩點頭，回到手術檯。

按照探查的癌變情況，他迅速做出了術式選擇。先阻斷胃周圍循環，於胃左血管降支分出處，將血管縫合結紮，由於癌已經穿透漿膜，用紗布縫合覆蓋，以免癌細胞在腹腔內轉移播s廣告5時間5哦5在大網膜附著橫結腸處橫切至結腸肝曲，遊離大網膜與橫結腸繫膜前葉1清除結腸中動脈周圍淋巴結。接著又清除胰頭前、幽門下和胰十二指腸動脈周圍以及肝固有動脈與膽總管只見韌帶內的等處的淋巴結。

然後，切斷脾結腸韌帶，切開脾外側腹膜，將脾和胰尾向右側翻轉提起1遊離至腸繫膜下靜脈左側緣。雙重結紮切斷脾動脈並切斷脾靜脈。

胰體切除有些麻煩，在切斷線胰頭側放置一腸鉗，在其尾側有上衣腸鉗1在胰腺前後面間切斷胰腺，一邊切一邊讓龐雨琴用索條狀管鉗夾住，切斷後再在胰腺斷面中央處尋找主胰管，結紮，嚴密止血後稀鬆地縫合幾針，對主胰管加了一縫合。遊離食管，切斷兩側走神經，清除食管賁門周圍組織，切斷食管。

接下來，全胃切除和消化道重建。

先切除大小網膜，然後切斷閉鎖十二指腸清除胃周圍各淋巴結，切斷兩側走神經向下牽引食管，清除賁門兩側淋巴結，用兩把血管鉗鉗夾食管切斷移出，將食管斷端對應的空腸繫膜對側緣切並，做食管空腸後壁全層間斷縫合。

由於司馬光年邁體衰，不耐長時間手術，所以這此之前杜文浩將手術一堆再推，一方面是因為處理宮裡劉貴妃假懷孕的事情，另一方面，也是他準備手術的需要，他將胃癌手術的每一個步驟都寫了下來，常見的癌變情況都做了設想，據不同的設想進行反覆演練琢磨。

他制訂了幾套不同的手術方案。儘可能做到一絲不芶，避免殘留癌變組織，最主要的，是要加快手術進度，最大限度縮短手術時間，降低手術風險。

這些子的準備沒有白費。開腹後所見的癌變情況沒有超出他的手術預案，所以他動作練迅速，毫不猶豫，彷彿這種手術他已經做了一千遍似的，看的龐雨琴和雪秀兒眼都直了。

杜文浩將全胃及相鄰癌變組織全部切除後，給司馬光做了一個替。

他將一段空腸**食管與十二指腸之間，將**空腸屈折，側側縫合成雙腔，防止十二指腸返進入食管，同時替代胃部儲留食物。

最後，仔細沖洗腹腔，蔣置引，逐層縫合關腹。

手術完成，杜文浩只到全身都要散架了一般，腿部直打顫，就想往地上坐，他強撐著，望向負責監控生命體徵的雪柔兒:“怎麼樣？”

“脈搏、體溫和呼都比較正常！沒問題！”

“好，給他灌甦醒鹽水，然後送特護病房，專人輪陪護，晝夜觀察，不可掉以輕心。待甦醒後。把取小斜坡位，以便腹腔滲出低位引。另外，在腹部上腹帶，幫助呼，減少傷口縫合處的張力，減輕疼痛和不適。”

“嗯！明白了。”雪震兒點頭道。

“還有，多鼓勵他深呼。勤翻身，儘早下活動，注意引和量的觀察，特別注意肺部染和切口染等併發症，做到早期發現及早治療。”

“好的！”龐雨琴一邊幫杜文浩擦汗水。一邊微笑道:“夫君，這些你都教過我們的，放心吧。柔兒負責護理已經很多倒了，很有經驗的。”杜文浩笑道:“我知道，只是司馬大人不同，更要特別照料。”雪震兒點頭道:“好！我親自負責護理。”把司馬光送出手術室，司馬光的兒子司馬庸和女兒恙兒等人都了上來。緊張地看著昏不醒的父親，望著杜文浩。

杜文浩道:“手術目前來看是成功的，關鍵看後面幾天，護理很重。

司馬庸著急地問道:“那家父到底能不能活到五年以上？”

“很抱歉，現在我還沒辦法告訴你們，這得看後面的情況來，不過我們會盡心竭力護理好的。”

“屋說”小送到病房，那裡已經聚集了司馬光的夫人吳氏等親屬，還有其他得到消息的司馬家的很多親朋好友。都在焦急地等待著。見到司馬光推來，至少還有呼，還活著，心裡懸吊著的石頭都略微放下了，圍攏上來嘰嘰喳喳問個不停。

杜文浩也懶得多做解釋，要求他們全部退出病房，每次只能留兩人陪護1可以輪換看來。親朋好友開始討論如何陪護，司馬光的老婆吳氏堅持親自全程陪護，杜文浩便讓龐雨琴在司馬光的特護病房裡再加了一張陪護用。吳氏和女兒慧兒先陪護，商量好如何輪換之後，其餘的人便都離開了。柚呵浩和龐雨琴兩人簡單殊漱！後，回到屋裡乃杜文浩提職訓1兩道處方，遞給龐雨琴:“照方抓藥，現在開始先通過胃管緩慢給藥，待通氣後撤胃管，再口服，少量多次徐服。”龐雨琴接過藥方看了看:“這一張是抗菌消炎用的，這我知道，可這一張，都是扶正培本、活血化痰小清熱解毒的，為何要用這些？”杜文浩道:“司馬大人這個胃院病，準確的名字叫胃癌。這種病最害怕的就是體內的癌細胞轉移，什麼是細胞我以前跟你說過，還記得嗎？”杜文浩把很多現代醫學知識教給了龐雨琴，包括細胞的知識，龐雨琴點點頭:“你說過，人的身體其實是很多細胞組成的。”

“是，簡單的可以這麼理解。癌變轉移是癌症病人致死的最主要原因。胃癆轉移一般出現在手術後的三年內，所以，防止癌細胞轉移，是手術之後的最主要的治療方向，手術給病患機體造成了嚴重打擊。癌細胞能趁虛而入，引發轉移。正所謂“至虛之處，乃容之所”所以，在手術後一年內，主要注重痰、癆、毒聚的實之症，給予扶正培本、化痰解毒、活血化疾。提高人的機體對抗疾病的能力，尤其是抵禦癌細胞轉移侵害的能力，從而實現防控癌細胞轉移的目的。”

“明自了，夫君開的這些藥，就是用於扶正培本、化痰解毒和活血化疚，防止癌細胞轉移用的。”杜文浩點頭道:“沒錯;司馬大人的胃部已經被完全切除，我用了一小截腸子幫他做了一個胃，當然比不得原來的胃，飲食會大受影響，加上手術本身的損害，身體抵抗力肯定會明顯下降，手術後的一年內，扶正培本是關鍵，而扶正培本有一味藥最有效，可惜，藥市上沒有得賣龐雨琴奇道:”是什麼藥啊？”

“冬蟲夏草！這是一種滋補強壯藥，補虛健體最為有效，是老年體弱者滋補的首選。能調節人的免疫系統。增強對抗腫瘤癌變的能力，而且還有直接的抗癌作用。如果能買到這種藥，那是最好的了。”龐雨琴想了想:“我咋沒聽說過這種藥呢？”冬蟲夏草古人很早就知道了，晉朝就有記載，只是，作為藥材使用，則是在明朝，而最早醫術將其作為中藥記載，則是在清朝的《本草從新》，所以，宋朝人不知道這味藥再正常不過的了。

杜文浩笑道:“這藥中原的區不產，主要產於吐蕃的高寒雪山上。所以中原醫者很少有人知道。”

“那你是咋知道的？”