第二章胎盤在古代的藥用

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胎盤在古代的藥用古時的女僧常常出入大戶人家，引聚一般婦人在一起，宣佛法、講因果，順便也做一些女人私房裡的事情。政和七年正月初九晚，王姑子和大師父又在月娘房裡講五祖投胎的故事，直到四更，眾人散了，王姑子便和月娘一起同寢。閒談中王姑子探聽到月娘滑了胎，至今未孕，便說這是胎氣不牢，極力推銷起她的求胎藥來。她說十個明星當不了月，意思是李瓶兒生下的官哥兒是庶出、不是嫡出，再明亮的十個星星也當不了一個月亮。

月娘也想求胎，正中下懷。可是最大的難處在於要一具胎盤，而且必須是產婦第一胎的、男胎的，這可不是一件容易的事情。王姑子出主意把瓶兒產下的衣胞刨出來，月娘不願意，說是損人家利自己，於心不安，還是給銀子讓王姑子另尋。王姑子的話也大有可疑之處，瓶兒是上一年的六月生下官哥兒，時隔半年，埋在地下的胎盤還能用嗎？不過胎盤入藥是燒成灰的，所謂藥引子而已，這樣來看，也還不太離譜。古人觀念，胎盤是小兒生長的系，不可讓別人得去，更要防野狗拖吃，所以要悉心掩埋起來。失了胎胞的兒，就像走了魂、沒有基，今後會成長不利、體弱多疾。不光人如此，動物胎盤也要小心處置，不可掉以輕心。至今貴州等地將牛馬的胎盤包裹起來，掛在樹上，讓其自然風化。如有擅動，牛犢馬駒就可能缺或遭疾厄。

既如此，瓶兒的胞衣不可用，為什麼不認識人的胞衣就不管不顧了呢？漠視陌生人，這就是人情社會的觀念，自古由之。後來王姑子果真送了藥來，又有幾分得意地給月娘介紹了這具胎盤的來歷。原來薛姑子也是她的同道，經常走家入戶。一在別人家裡，正好那戶人家的媳婦生了個頭胎的娃兒，薛姑子悄悄給接生的老孃三錢銀子，偷偷把胎盤到手了。這些穿堂入室的姑子，損東家、肥西家，為的是賺錢，哪管道德良心，難怪書裡說“若教此輩成佛道，天下僧尼似水。”姑子拿回，熬明礬水，磨漂洗，用一對上下相扣的新瓦罐，文火焙乾，依常法炮製，重羅篩過。重羅篩是藥篩，這是古代製藥的常用器具，蔣太醫就有藥碾、藥篩，李瓶兒將他趕出家門時，把這些藥具也一起甩出屋門外。過篩的步驟透了一個秘密:胎盤必定製成了粉末。此前的四十回王姑子就預先提到過胎盤的炮製，用酒洗，燒成灰兒，好像與後來的實際製法略有不同。仔細思之，明礬水洗過之後，還可再用酒洗，進一步祛除腥氣；燒成灰也並不是直接在火上燒，而是墊在陶瓦上，這樣一來，兩者還是差不多的。過篩、燒成灰兒的說法都證明了最後的成品是粉末，然後再拌在符藥裡。符藥二字很值得注意，一方面是藥，另一方面有符的心理暗示作用。畢竟姑子們對這樣的配方是沒有把握的，還要祈求於天，連胎盤的應用也是取其受胎的聯想。書裡沒有中藥這一名詞，中醫、中藥是相對於西醫、西藥的，這都是晚清引入西醫之後，有分別的必要時才出現的詞彙。在此之前，中國人吃的都是我們現在所說的中藥。當時的稱法有這麼幾種，一是生藥，相當於現在的飲片，病人自己煎水服，西門慶家裡就開有生藥鋪，廣東至今還有人稱生藥鋪。另一類是制好的藥，稱某丸、某膏、某散等，病人拿回去即可直接使用，相當於現在的成藥，書裡出現過廣東牛黃清心蠟丸、加味地黃丸、接鼻散等。

《本草綱目》也是把人胞入了藥的，又記載了幾種炮製方法。譬如:淘米水洗淨，在新瓦上焙乾，研成末；也可用淡酒蒸，搗爛曬乾研末。淘米水的洗滌功能強，與用礬水洗是一樣的目的。把胎盤要強力反覆清洗，可見人們將它入藥還是心有疑慮的。王姑子和《本草綱目》都強調用新瓦，因為舊瓦罐收了油鹽氣味，一經燒烤便會透入胎盤內，讓其薰染雜味。淡酒蒸壓腥氣，又更容易蒸到稀爛軟化。研碎後的胎盤末拌入一些中藥配方，便製成了藥劑。可以看出，王姑子說的方法、步驟與《本草綱目》基本一致，說明胎盤入藥傳甚廣，煉製手段成定型。

不過說到功用，《本草綱目》裡的一些含胎盤藥都是補益的，如河車丸、大造丸等，並沒有說到有受孕功能。今天的胎盤組織注還是取其扶正之功，並闡釋為胎盤中的素物質的調理作用。看來李時珍具有初步的科學素養，並將這種醫家思想與民間信仰區別開來。醫家見的多，訓練出了一定的客觀思維能力，知道不孕症原因千差萬別，不是一兩具胎盤就可以解決的。

月娘後來果真懷孕，生下了孝哥兒，這是王、薛二姑子的藥靈驗嗎？就在王姑子獻藥這一回結尾處，書裡有這樣一句話:“十賣一擔真賣不得，一賣三擔假倒賣了。”針（真）細小，十賣出一擔當然很難；龜甲（假）是些虛松貨，一賣出三擔倒有可能。花言巧語賣假的王姑子卻讓虔誠心實的月娘深信不疑，《金瓶梅詞話》的作者是旁觀者、也是清醒者，他對王姑子的藥效也是持有懷疑的。

金蓮後來打聽出月娘的懷孕秘訣，也向王姑子求了受胎藥。可是機緣不湊巧，妾關係的演化中，月娘惱了，說金蓮佔住漢子太多，在壬子那一不讓西門慶那她房裡來，她便沒有收到求胎藥的效驗。金蓮的例子從反面說明了姑子們的求胎藥的神奇和有效嗎？《金瓶梅詞話》就是這樣，各種選擇一一展現，信與不信，任君取便。