傷寒例

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陰陽大論雲:氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。

冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。

其傷於四時之氣，皆能為病。

以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。

是以辛苦之人，夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，時應暖，而復大寒；夏時應大熱，而反大涼；秋時應涼，而反大熱；冬時應寒，而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

夫候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按鬥歷佔之。

九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。

從霜降以後，至分以前，凡有觸冒霜，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽已嚴，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。

其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。

從立節後，其中無暴大寒，又不冰雪；而有人壯熱為病者，此屬時陽氣，發於冬時伏寒，變為溫病。

從分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。

十五得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。

但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。

是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也；秋二分，陰陽離也。陰陽易，人變病焉。此君子夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。

小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經，而發何病，詳而取之。是以傷於風，夏必飧洩；夏傷於暑，秋必病瘧；秋傷於溼，冬必咳嗽；冬傷於寒，必病溫。此必然之道，可不審明之。

傷寒之病，逐淺深，以施方治。

今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或數久淹，困乃告醫。醫人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。今搜採仲景舊論，錄其證候診脈聲，對病真方，有神驗者，擬防世急也。

又土地溫涼，高下不同；物剛柔，餐居亦異。是黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。

凡傷於寒，則為病熱，熱雖甚，不死。若兩於寒而病者，必死。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二發。以其脈上連風府，故頭項痛，脊強。

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三發。以其脈俠鼻、絡於目，故身熱、目疼、鼻幹、不得臥。

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四發。以其脈循脅絡於耳，故脅痛而耳聾。此三經皆受病，未入於府者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五發。以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌幹。

尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六發。以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七發。以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。此三經皆受病，己入於府，可下而已。

若兩於寒者，一太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴；二陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不食、譫語；三少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六死。若三陰三陽、五藏六府皆受病，則榮衛不行，府藏不通，則死矣。

其不兩於寒，更不傳經，不加異氣者，至七太陽病衰，頭痛少愈也；八陽明病衰，身熱少歇也；九少陽病衰，耳聾微聞也；十太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一少陰病衰，渴止舌幹，已而嚏也；十二厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人神慧也。若過十三以上不間，尺寸陷者，大危。

若更異氣，變為他病者，當依舊壞證病而治之。若脈陰陽俱盛，重於寒者，變成溫瘧。

陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇於風，變為風溫。陽脈洪數，陰脈實大者，遇溫熱，變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫（一本作瘧）。以此冬傷於寒，發為溫病，脈之變證，方治如說。