離合真邪論

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黃帝問曰:餘聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，餘盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右頃移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎輸，餘知之矣。此皆榮衞之頃移，虛實之所生，非氣從外入於經也。餘願聞氣之在經也，其病人何如？取之奈何？

岐伯對曰:夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地温和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，其至寸口中手也，時大時小，大則至，小則平，其行無常處，在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路，則內針，無令氣忤；靜以久留，無令布；則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去；大氣皆出，故命曰瀉。

帝曰:不足者補之，奈何？

岐伯曰:必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知暮，其氣以至，適而自護，候引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。

帝曰:候氣奈何？

岐伯曰:夫去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒温未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其衝而瀉之。真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。故曰候不審，大氣已過，瀉之則真氣，則不復，氣復至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之謂也。不可掛以發者，待之至時而髮針瀉矣，若先若後者，血氣已盡，其病不可下，故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎，故曰知機道者不可掛以發，不知機者扣之不發，此之謂也。

帝曰:補瀉奈何？

岐伯曰:此攻也，疾出以去盛血，而復其真氣，此新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。

帝曰:善。然真以合，波隴不起，候之奈何？

岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有後過且至，工不能也。誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衞散亂，真氣已失，獨內著，絕人長命，予人夭殃，不知三部九候，故不能久長。因不知合之四時五行，因加相勝，釋攻正，絕人長命。之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。

譯文黃帝問道:我聽説九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發揮，演繹成為九九八十一篇，我已經完全領會它的神了。《針經》上説的氣之盛衰，左右偏盛，取上以調下，去左以調右，有餘不足，在滎輸之間進行補瀉，我亦懂得了。這些變化，都是由於容衞的偏盛、氣血虛實而形成的，並不是氣從侵入經脈而發生的病變。我現在希望知道氣侵入經脈之時，病人的症狀怎樣？又怎樣來治療？

岐伯回答説:一個有修養的醫生，再製定治療法則時，必定體察於自然的變化。如天有宿度，地有江河，人有經脈，其間是互相影響，可以比類而論的。如天地之氣温和，則江河之水安靜平穩；天氣寒冷，則水冰地凍，江河之水凝澀不；天氣酷熱，則江河之水沸騰洋溢；要是暴風驟起，則使江河之水，波濤洶湧。因此病侵入了經脈，寒則使血行滯澀，熱則使血氣滑潤利，要是虛賊風的侵入，也就象江河之水遇到暴風一樣，經脈的搏動，則出現波湧隆起的現象。雖然血氣同樣依次在經脈中動，但在寸口處按脈，指下就到時大時小，大即表示病盛，小即表示病退，氣運行，沒有一定的位置，或在陰經或在陽經，就應該進一步，用三部就侯的方法檢查，一旦察之氣所在，應急早治療，以阻止它的發展。治療時應在氣時進針，進針時勿使氣逆，進針後要留針靜侯其氣，不讓病擴散；當氣時轉念其針，以得氣為目的；然後等病人呼氣的時候，慢慢地起針，呼氣盡時，將針取出。這樣，大之氣盡隨針外，所以叫做瀉。

黃帝道:不足之虛症怎樣用補法？

岐伯説:首先用手撫摸位，然後以之按壓位，再用手指按周圍肌膚，進而用手指彈其位，令脈絡怒張，左手按閉孔，不讓正氣外。進針方法，是在病人呼氣將盡時進針，靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進針侯氣，要象等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，當得氣時，要好好保護，等病人氣時候，拔出其針，那末氣就不至外出了；出針以後，應在其孔上按，使針孔關閉，真氣存內，大經之氣留於營衞而不，這便叫做補。

黃帝道:對氣怎樣診侯呢？

岐伯説:當氣從絡脈而進入經脈，留舍於血脈之中，這是正相爭，或寒或温，真尚未相合，所以脈氣波動，忽起忽伏，時來時去，無有定處。所以説診得氣方來，必須按而止之，阻止它的發展，用針瀉之，但不要正當氣衝突，遂用瀉法，反十經氣大虛，所以説氣虛的時候不可用瀉，就是指此而言。因此，診侯氣而不能審慎，當大之氣已經過去，而用瀉法，則反使真氣虛，真氣虛，則不能恢復，而氣益甚，那病更加重了。所以説，氣已經隨經而去，不可再用瀉法，就是指此而言。阻止氣，使用瀉法，是間不容髮的事，須待氣初到的時候，隨即下針去瀉，在至之前，或在去之後用瀉法，都是不適時的，非但不能去，反使血氣受傷，病就不容易退了。所以説，懂得用針的，象撥動弩機一樣，機智靈活，不善於用針的，就象敲擊木椎，頑鈍不靈了。所以説，識得機宜的，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的，縱然時機以到，亦不會下針，就是指此而言。

黃帝道:怎樣進行補瀉呢？

岐伯説:應以攻為主。應該及時刺出盛血，以恢復正氣，因為病剛剛侵入，動未有定處，推之則前進，引之則留止，其氣而瀉之，以出其毒血，血出之後，病就立即會好。

黃帝道:講得好！假如到了病和真氣併合以後，脈氣不現波動，那麼怎樣診察呢？

岐伯説:仔細審察三部九候的盛衰虛實而調治。檢查的方法，在它左右上下各部分，觀察有無不相稱或特別減弱的地方，就可以知道病在那一臟腑，待其氣至而刺之。假如不懂得三部九侯，則陰陽不能辨別，上下也不能分清，更不知道從上部脈以診察下，從上部脈以診察上，從中部脈以診察中，結合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。所以説，針刺而不知三部九侯以瞭解病脈之處，則雖然有大為害，這個醫生也沒有辦法來加以事先防止的。如果誅罰無過，不當瀉而瀉之，這就叫做“大惑”反而擾亂臟腑經脈，使真氣不能恢復，把實症當作虛症，氣當作真氣，用針毫無道理，反助氣為害，剝奪病人正氣，使順症變成逆症，使病人榮衞散亂，真氣散失，氣獨存於內，斷送病人的命，給人家帶來莫大的禍殃。這種不知三部九侯的醫生，是不能夠久長的，因為不知配合四時五行因加相勝的道理，會放過了氣，傷害了正氣，以致斷絕病人命。病新侵入人體，沒有定着一處，推它就向前，引它就阻止，其氣而瀉之，其病是立刻可以好的。