順氣一日分為四時
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黃帝曰:夫百病之所以生者,必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得髒而有名,餘知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。
黃帝曰:願聞四時之氣。岐伯曰:生,夏長,秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應之,以一分為四時,朝則為,中為夏,入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;中人氣長,長則勝,故安;夕則人氣始衰,氣始生,故加;夜半人氣入髒,氣獨居於身,故甚也。
黃帝曰:其時有反者,何也?岐伯曰:是不應四時之氣,髒獨主其病者,是必以髒氣之所不勝時者,甚;以其所勝時者,起也。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:順天之時而病可與期,順者為工,逆者為。
黃帝曰:善,餘聞刺有五變,以主五輸。願聞其數。岐伯曰:人有五臟,五臟有五變。五變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。
黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝為牡藏,其青,其時,其音角,其味酸,其甲乙;心為牡藏,其赤,其時夏,其丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝藏,其黃,其時長夏,其戊己,其音宮,其味甘;肺為牝藏,其白,其音商,其時秋,其庚辛,其味辛;腎為牝藏,其黑,其時冬,其壬癸,其音羽,其味鹹。是為五變。
黃帝曰:以主五輸奈何?藏主冬,冬刺井;主,刺滎;時主夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。
黃帝曰:諸原安和,以致六輸。岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。
黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,主。願聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變於者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經;經滿而血者,病在胃;及以飲食不節得病者,取之於合,故命曰味主合。是謂五變也。
譯文黃帝説:百病的最初生成,一定是由於燥濕、寒暑、風雨等外界變化和陰陽、喜怒、飲食居住失常等內傷所致,氣合而入體,就會有脈症顯現,氣入髒,就會引起名稱不同的疾病,我已經知道這些情況了。而各種疾病,病人大多是早晨覺神氣清,白天安靜,傍晚病情加重,夜間最嚴重,這是為什麼?
岐伯説:這是由於四季的氣候變化造成的。
黃帝説:我想了解四季的氣候變化情況。
岐伯説:天生髮,夏天成長,秋天收斂,冬天閉藏,這是四季的氣候變化的規律,人體也是與之相應。將一分為四時,早晨則為天,中午則為夏天,傍晚則為秋天,夜半就是冬天。早晨人體正氣開始上升,病氣衰落,所以病人早晨神氣清;中午人體正氣成長至盛,正氣盛就會勝過氣,所以白天病人安靜;傍晚人體正氣開始衰落,氣開始生長,所以,病人病情加重;夜半人體正氣閉藏,氣獨佔全身,所以病情此時最重。
黃帝問:疾病變化時常與前述的情況不合,這是為什麼?
岐伯説:這是因為病與四時之氣不相應,某一內臟單獨生了病的緣故,這種情況在髒氣所屬之五行被時所屬之五行所克時,病情加重,在髒氣所屬之五行與時所屬之五行相同或克時所屬之五行時,病情好轉。
黃帝問:怎麼樣治療呢?
岐伯説:順應自然界時的五行屬的變化加以治療,疾病就可望治癒。能夠順應自然界時的五行屬變化來治病的醫生就是高明的醫生,不能順應這種變化來治病的醫生就是陋無知的醫生。
黃帝説:説得對。我聽説針刺之法有五種變化,來針刺井、滎、輸、經、合五種腧,我想知道其中的規律。
岐伯説:人有五臟,五臟有五時、五行、五音、五、五味這五類變化,每類變化都有五種腧與之相應,所以有五五二十五個腧與五季相應。
黃帝説:我想要了解五臟的五種變化。
岐伯説:肝屬木,為陰中之少陽,是牡髒,在五裏為青,在五時中為,在五音中為角,在五味中為酸,在為甲乙。心屬火,為陽中之太陽,是牡髒,在五裏為赤,在五時裏為夏,在為丙丁,在五音中為徵,在五味中為苦。脾屬土,為陰中之至陰,是牝髒,在五中為黃,在五時中為長夏(即六月),在為戊己,在五音中為宮,在五味中為甜。肺屬金,為陽中之少陰,是牝髒,在五中為白,在五音中為商,在五時中為秋,在為庚辛,在五味為辛。腎屬水,屬陰中之太陰,是牝髒,在五中為黑,在五時中為冬,在為壬癸,在五音中為羽,在五味中為鹹。以上就是五臟的五變。
黃帝問:五臟的五變所主的五個腧是怎樣的呢?
岐伯説:五臟主冬,所以冬季針刺五臟的井;五主,所以季針刺五臟的滎;五時主夏,所以夏季針刺五臟的腧;五音主長夏,所以長夏時節針刺五臟的經;五味主秋,所以秋季針刺五臟的合。這就是所謂的五變所主的五腧。
黃帝問:各個原如何配合,才能將井、滎、腧、經、合、原六個腧都配合好呢?
岐伯説:原唯獨與五時不相應和,而是歸屬於本經的經來配合,以對應五變主五腧的數目,因此仍是六六三十六個腧。
黃帝説:什麼叫五臟主冬,五時主夏,五音主長夏,五味主秋,五主?我想知道其中的道理。
岐伯説:疾病在五臟的,取井針刺;疾病顯現在氣上的,取滎針刺;病情時輕時重的,取輸針刺;疾病影響聲音變化的,取經針刺,特別是在經脈盛滿而有淤血的情況下;疾病在胃,以及由於飲食不加節制所致的病,取合針刺。因為胃病及由於飲食不加節制所致的病都與食之五味有關,所以稱為味主合。以上就是所謂的五病的針刺法則。