第57章脾切除術

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二女出門走了，不一會，兩人氣吁吁跑了回來，雪霏兒對杜文浩道:“不好了！劉捕快死了！”杜文浩心頭一涼:“這麼快？”龐雨琴道:“也不一定就死了，剛才我們去了他家，他家已經在辦喪事了，女眷都坐在大堂上哭，劉捕快就躺着的牀板就停在房屋大堂裏，人一動不動的。不過還沒有人披麻戴孝，可能人還沒有死，等着斷氣才開始發喪。”杜文浩心頭升起一線希望:“咱們看看去！”三人趕到劉捕快家，這院子很小，一座小屋十分破舊了，顯然家境不太好。此刻院子裏哭聲一片，門口兩個手腳受傷纏着繃帶的捕快正嘆着氣議論着，見到龐雨琴他們來了，忙陪着笑臉了上來打招呼。龐雨琴道:“劉捕快怎麼樣？”

“不行了！唉！可憐啊…，對了，龐小姐，你爹在裏面呢！”

“啊？我爹回來了嗎？我爹沒事吧？”

“沒事！他和雷捕頭都回來了，逃走的賊寇被他們追上包圍格斃了。你爹武功高，那些賊寇哪傷得了他！”龐雨琴忙跑進院子裏，一眼看見他父親龐縣尉正在屋檐下一長條凳子上坐着，正在和劉捕快的老父親説着什麼，雷捕頭和其他捕快在堂裏忙裏忙外地幫着佈置靈堂。

“爹！”龐雨琴跑了過去“你回來了？沒事吧？”

“沒事！你來這裏做什麼？——杜先生也來了！”龐縣尉看見跟上來的杜文浩，忙起身招呼。龐雨琴知道事情緊急，忙道:“爹！杜先生説他能治劉捕快！用剖腹療傷術！讓杜先生給治治吧！”

“是嗎？”龐縣尉一聽剖腹療傷術，不住皺了皺眉，瞧了一眼杜文浩:“先生是這樣嗎？”

“我可以試試，還是那句話，病情很危重，不一定有把握治得好！”劉老漢站起身，悲泣道:“先前杜先生就説了，試試看能不能治，我們當時沒答應，抬了人去找別的大夫看看，結果，城裏所有大夫都説沒治，想着杜大夫恐怕也沒辦法，所以抬回家了。”龐縣尉沉片刻，回頭望了一眼大堂里門板上躺着的劉捕快，對老者道:“不行的話，就讓杜先生治治看！有希望總比沒希望好！”那老者抹了抹眼淚，偷眼看了看杜文浩，低聲道:“好是好，只是…，我們家沒有…，沒有那麼多診金啊…”杜文浩一愣:“診金？我沒説要你們診金啊！先前我就跟雷捕頭説過，凡是衙門兄弟，因公負傷到我五味堂找我瞧傷的，分文不取！”

“是嗎？”老者疑惑地望望杜文浩“先前抬着犬子找大夫醫治，都説已經傷重不治之後，本要抬着來五味堂請先生診治的，正好經過仁義堂，許大夫問我們去哪裏，我説了要來找杜先生用剖腹療傷術救我兒子，許大夫説…，説…”雪霏兒哼了一聲道:“他又使什麼壞？説什麼了？”

“他説剖腹療傷術除了東漢華佗神醫會之外，無人會這醫術，説…，説杜大夫分明是想騙我們銀錢，還説杜大夫給病人瞧病，收取的診金很高，象我兒子這樣的危重病人，沒有紋銀百兩，杜大夫本不會治的。”

“胡説八道！杜大夫坐堂問診從來都是每次五文，出診十文，何曾收過高額診金？這人就是見不得別人比他厲害，存心搗亂！”杜文浩沉聲道:“別説這些了，老人家，您放心，你兒子是因公負傷，救治他是我們應該做的，如果你願意把你兒子給我醫治，我診金分文不取，還附送湯藥！”

“真…，真的？”杜文浩點點頭:“我先去看看劉捕快情況。”快步進去，診脈發現，劉捕快四肢冰涼，已經深度昏，不過還活着，趕緊跑出來説道:“趕緊把人抬到五味堂去，我已經做好救治準備了。”龐縣尉道:“老人家放心吧！杜大夫醫術很高，本官妾室病重不治，也是他救活的呢，一定會盡力搶救你兒子命的。趕緊把人抬到五味堂去吧！”老者忙不迭答應，轉身吩咐家人把劉捕快抬去五味堂。

捕快們七手八腳用門板把劉捕快抬到五味堂放到後院客廳的簡易手術枱上。杜文浩急用針灸刺**抗休克，然後讓傻胖和吳聰幫忙將抗休克的人蔘四逆湯合固陰煎先給他用灌壺灌進肚子裏。與此同時，自己和雪霏兒、龐雨琴三人用消毒洗手消毒，做術前準備。

抗休克針灸加上藥湯灌下去一炷香後，劉捕快身體四肢終於開始變得温暖，脈搏也有所增強，表明休克在好轉。杜文浩這才吩咐二女將麻醉藥新型麻沸湯給劉捕快灌了進去，進行全身麻醉。

杜文浩讓傻胖幫忙掉劉捕快的衣褲，用一個枕頭將左部墊高。自己在龐雨琴的幫助下，穿好消了毒的手術大褂，戴好帽子，口罩和手套，雪霏兒按照杜文浩先前教過的，開始用中藥消毒對手術區進行了消毒，鋪上手術單，暴左上腹切口術野。切口邊緣用大紗布墊遮蓋。

本來杜文浩準備讓二女做助手幫自己完成止血、結紮、拭血、拉鈎、剪線和傳遞手術器械之類的輔助工作的，可想到她們兩是第一次接觸這種現代剖腹手術，還是在一旁觀摩，先過了心理關再説，免得到時候不好反而添亂。所以讓二女站在左側一米外觀看。

叫傻胖他們出去拉上門之後，杜文浩站在病人右側，拿着手術刀，努力讓自己平靜，果斷地在病人左上腹正中旁切入。

腹腔打開後，腹腔裏到處都是積血，他右手迅速伸入左膈下區，將脾握住向內前方托出。果然是脾臟破裂！初略估計了一下出血量，還不算太多，傷者應該暫時不會因失血休克而死亡，看來，自己先前給劉捕快服用了三七粉這一招是完全正確的，已經起到了明顯減緩失血的效果，為搶救贏得了時間！

他心中稍寬，立即使用自己設計的簡易虹裝置取腹腔內積血和血塊，同時查看出血點和其他臟器情況。

積血出後，他發現傷者脾臟比較大，心中一喜，説明脾臟裏有大量血，他立即進行了脾動脈結紮，讓脾內大量血重新入循環血內，這是最好的自體輸血！可以解決一部分失血休克問題。

脾動脈結紮之後，杜文浩用雙手按摩脾臟，脾臟很快縮小了一大半。接着，他將脾往上推開、結紮，剪斷附着在脾下極的脾結腸韌帶，將脾拉向內側，剪開，結紮脾腎韌帶，用右手伸入脾上極的後方，抓住脾臟向下旋轉託出切口外，旋即向脾窩內堵大紗布墊，清理脾蒂周圍的結締組織，將脾門動脈、靜脈結紮切斷，將切除的脾放在一邊。

接下來是止血。杜文浩對撕裂的曲張靜脈出血點進行結紮止血，並將胰尾部創面縫合，用後腹膜縫合覆蓋，將大網膜放在左腎區和脾窩內，建立側支循環。隨後檢查了腹腔內其他臟器，沒有發現損傷，真是不幸中的萬幸，不由輕舒了口氣。

到了此刻，杜文浩才發現，自己後脊樑已經被緊張的冷汗浸透了。雪霏兒早已經在腹腔打開後，便跑到屋角嘔吐去了，龐雨琴儘管臉煞白，還站在那望着，瞧見杜文浩額頭冷汗淋漓，猶豫片刻，終於拿過消毒巾，過來替他輕輕擦拭額頭的汗水。

杜文浩朝他笑了笑，點點頭表示鼓勵。

接着，杜文浩在傷者脾窩部位另戳創口，放置了空心南瓜藤做引管，在胰尾處，則放置了南瓜藤內紗布的煙捲式引管。

手術完成，杜文浩緊張得簡直要虛託了，他伸手按住劉捕快的心臟部位，發覺心跳還在，且比較平穩，這才放心。

縫合傷口，在傷口敷上金瘡藥，用紗布包好傷口，了導管，下面放置瓷盆接引，留待觀察量，以確定腎功能情況。

當他洗了手，下手術大褂，拉開房門，這才發現，院子裏已經圍滿了人。人羣中有劉捕快的親屬，衙門的捕快兄弟，還有聽説了這事的街坊鄰里，都聚攏到後院翹着腦袋望着。傻胖和吳聰他們在維持秩序，不準人喧譁。所以大家都靜悄悄在外面從窗户縫、門縫裏輪往裏看。