第164章產後中風

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杜文浩他們一路來到城外一座小山前，這小山上有座尼姑庵，名叫“十里庵”不通路，只能徒步上山。

當三人氣吁吁趕到庵裏時，只見破舊的大殿之上，媚兒垂淚跪倒，一個滿臉皺紋的老尼姑手裏拿着一把剃刀，正要給她落髮。

“等等！”杜文浩叫道。

媚兒轉過身來，瞧見杜文浩，眼淚簌簌而下:“哥…”杜文浩了幾口氣，道:“你是為了無脈之症，以為不治，所以要出家？”

“嗯…，既然無治了，我想臨死之前去得平靜一些…”

“好，我替你診脈看看，若當真無治，我也不阻攔你，若能治，你得跟我回去治病，好嗎？”媚兒點了點頭，跪爬起來，對那老尼姑歉意一笑，在旁邊的硬木椅子上坐下，杜文浩在旁邊也坐下，拿過她的手腕，換兩手，凝神診脈。

良久，杜文浩問道:“先前那鈴醫給你開的藥方呢？”

“在這。”媚兒從懷裏取出藥方遞了過去。

杜文浩接過細看，微微點頭，又問:“那老鈴醫説什麼了？”媚兒記甚好，複述了一邊老鈴醫的話。

杜文浩聽這老鈴醫説這病天下只有他能治，不僅笑了:“他這話大了些，我原以為你這病是心痹，那就很麻煩，現在的醫療條件只怕無法治癒，剛才診脈之後斷定，你這病的確只是脈痹，這老鈴醫説得倒也沒錯，他開的這方子温經、活血、通脈，倒也對症，但是太過平和了，起不到什麼效果。該去掉麻黃，另用紅花、赤芍、丹蔘，增加化痰活血，兼通脈絡的作用，如此微調，便可事半功倍！”媚兒一雙美目掛着眼淚，破涕為笑:“哥，小妹這病當真能治？你不是哄我開心吧？”

“當真能治，不僅能治，而且你這是發病之初，病尚在表，三劑之內，我敢保證，你的症狀會有明顯改觀！不過，這種病要徹底治，必須長期服藥，大概要服個五六十劑，才能斷。

還要隨證調整藥方——昨你們該等我回來，若是如此，又怎麼會惹出這麼多事情來呢？”媚兒有些不好意思，低頭不語。其實，若不是閻妙手和雪霏兒兩人冷嘲熱諷，媚兒也會執意等杜文浩回來的。

“行了，咱們回去吧。”與那一臉失望的老尼姑辭行之後，眾人徒步下山，乘車回到了五味堂。

杜文浩重新開方下藥，當堂煎藥。

然後，杜文浩將龐雨琴叫到內堂，沉聲問:“琴兒，昨你為何對我隱瞞媚兒病情？你是不是怕我對她動心思？”龐雨琴垂淚道:“夫君小看琴兒了，三從四德琴兒從不敢違，如何是那等善妒的悍婦？琴兒只是聽夫君説了無脈者死，這病無藥可治，既然不治，又何必勞神呢，夫君昨心情不好，琴兒不想再給夫君添堵，所以沒有告訴夫君。”杜文浩恍然，將龐雨琴摟在懷裏，低聲道:“對不起，琴兒，是我錯怪了你，昨我心情不好，沒有細説，其實無脈並非都是絕症，要看無脈的原因。象媚兒這種無脈，只是杭動脈有炎症，導致血堵宴所致，及時治療是可以治好的。”龐雨琴跟隨杜文浩學醫多，知道了很多現代人體解剖知識，所以對杜文浩所説的現代醫學術語並不到奇怪了。聽説媚兒的病能治，這才輕舒一口氣，含淚道:“夫君，琴兒錯了，以後再不敢隱瞞病人病情。”

“這樣就好！咱們出去吧。”兩人來到前堂，閻妙手和憨頭了上來，低聲問道:“師祖，無脈之症果真能治？”

“無脈只是證象，是相關疾病在脈象上的反應，能否治癒，關鍵看導致無脈的疾病本身是否能治，正所謂‘治病必求於本’。媚兒乃陰證、虛證，與陽氣不足有關，温陽通經，益氣養血。對症下藥，便可治癒。”正説話間，忽聽門口有人叫道:“杜先生！”杜文浩回頭瞧去，卻是太醫局的潘判局，杜文浩急忙上去拱手道:“判局大人來了，快快請進！

“將潘判局引到廂房客廳坐下，英子奉上香茶。

潘判局陰着臉，也不寒暄，直截了當來了一句:“杜先生今所為，很是不妥吧！”杜文浩忙陪笑道:“真對不起，我妹子自以為患了絕症，鬧着要出家，所以急急趕去，還好趕上了，要不然，落了發可就麻煩了。耽誤了教學，真的很抱歉，我願意檢討。”潘判局搖搖頭:“老朽所説的不是辦件事，這一點杜先生已經作了介紹了，我們能理解。也給學員們解釋了。老朽説的是先生課上所講內容。”杜文浩愣了一下:“我講課的內容不妥嗎？”

“嗯！

“潘判局點點頭:“先生所説產後中風，不是外風而是沾染毒，此論斷大謬，先生可曾讀過《金匱要略》？

杜文浩微笑道:“十歲便能誦讀了。”

“既然如此，先生可知《金匱要略》對產後中風的病因，是外六還是內傷七情？”

“外六中的風。

“既然如此，先生為何課上説成毒導致產後中風呢？先生如此信口開河，不覺誤人子弟嗎？”產後中風，即產後痙病，即產婦在產褥期內發生的搐、項背強直、口噤及角弓反張等產後疾病，類似中風，所以叫產後中風，西醫稱為產後破傷風、產後染高熱搐。現在中醫學研究發現，產後中風病因並不是外風，而是各種染引起血虛、陰虛所致。染的原因主要是古法接生，缺乏消毒等無菌作知識，加上分娩所造成的生殖道損傷，很容易導致產婦染病菌而發生中風。

產褥染是孕產婦死亡的主要原因之一。產褥期發熱可由非生殖道原因引起，如腺炎、上呼道染、泌道染等，但絕大多數系產褥染。產後中風屬產科急重症，治療不當或延誤治療可導致敗血症，中毒休克而危及生命。

但是，宋朝時對產後中風病因的認識，是將其歸於外風。最有代表的論述是《聖濟總錄》關於產後中風的論述:“產後血氣未完，風中之，入於經絡”而致中風。

所以古人對產婦要求都是嚴格防風，把產房得密不透風，連門窗縫隙都堵住，即使是大熱天也是如此，這反倒增加了病菌的繁殖，使得產後中風的概率反倒增加了。

不過，杜文浩知道，自己的理論涉及現代醫學知識，無法跟潘判局説清楚，杜文浩也有跟錢不收論戰的經歷，知道要想靠理論來説服這些宋朝老學究，幾乎是不可能的，唯一的辦法就是用事實説話，杜文浩最後征服錢不收，也是靠的具體醫案上實實在在的療效。

所以，杜文浩沒有跟他辯論，只説道:“潘大人，這麼説吧，我可以打保票，用我的辦法給產婦接生，產後中風率至少可以控制在百分之十以下！”

“什麼？”潘判局瞪大了眼睛，產後中風在宋朝是個高發病，一般都在百分之七八十，是產婦死亡的主要原因。杜文浩居然可以説能控制在百分之十以下，潘判局驚訝得眼睛都瞪出來了。

杜文浩道:“為了證明我的論點的正確，我們可以在太醫院的實習中做個對比測試，隨機選兩組產婦，一組按照你們的辦法接生，一組按照我的辦法接生，看看哪一組產後中風比率高，便知道我的觀點是否正確了。如何？”和現代醫科大學一樣，太醫局教學也是理論聯繫實踐的，也安排有實習教學，實習對象是太學、律學、武學的學生、京城各營將士，以及“安濟坊“的病人。當然，產科實習對象主要是“安濟坊”的孕產婦。

安濟坊是朝廷設立的一種收容因貧窮、災荒而離失所來到京城，無錢看病的病人，不僅給予醫藥照顧，還有廚舍調製湯藥飲食，治好之後再給錢米送其還鄉。這些收容的病人中其中不乏孕產婦。便由這些太醫局的學生幫忙接生治病。

潘判局見杜文浩一付有成竹的樣子，不住有些忐忑，心想難道他這觀點真的是對的嗎？要是換做旁人，潘判局只當是譁眾取寵的瘋話，本不予理睬，可眼前這年輕人，號稱擅長華佗剖腹療傷神技，而且是太醫院太醫丞錢乙的師父，又是吏部考功司郎中詹題親自隆重舉薦的，稱其母就是這年輕大夫施展剖腹療傷術救活的，另有兩人也是，他的再不敢小視。但是，要他相信中風不是外風而是毒，這與他數十年所學完全不同，無論如何還接受不了。

他轉念又一想，如果對比測試證明杜文浩是對的，能把產後中風發生比率降低到十之一二，這可是造福萬千百姓的大事，看在錢不收和詹題的份上，就讓他試試看。

所以，潘判局點頭道:“行！就按先生意見辦。”