第136章中醫不是慢郎中

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文浩腦袋一轉，想到了一個辦法，急聲道:“快！去茱來，研末，用醋調外敷湧泉**！”英子急忙跑去準備藥，先拿來了吳茱，杜文浩親自研末之後，用醋調好，龐雨琴接過，替詹母外敷湧泉**。

還真是神奇，沒一頓飯功夫，詹母的嘔吐止住了！

望着一屋子的人都在為自己忙碌，詹母心裏踏實了，而且這個年輕的大夫用藥給自己外敷腳底**道之後，竟然不嘔吐了，心中頓時湧起了對這位大夫醫術的信任。

杜文浩又下方用龍膽瀉肝湯加蘇梗、以和胃氣，煎汁少量含服，進一步止吐。

英子準備好加龍膽瀉肝湯之後，龐雨琴用湯勺一點點給詹母含服。同時不停給她捶背排痰，用巾擦拭咳出的痰。

龐雨琴如親身兒女一般照料，讓詹母找到了家的温暖，她看見龐雨琴身上、衣袖上，都沾附着自己嘔吐的痰，又看見她手背上都是自己先前煩躁時抓爛的血槽，不由眼圈濕潤了，哽咽道:“姑娘…，老身…對不住你…”龐雨琴微:一笑:“您別客氣，我和您差不多大，照顧您就象照顧我一樣，您好好休息，別多説話啊。”

“嗯…”詹母跟個乖小孩一樣點點頭。

杜文浩他們一直守在旁邊跟詹話、聊天，緩解她的心理壓力…到了下午。詹母又開始出現煩躁症狀。呼變得急促起來。試圖坐起來呼。費力地咳嗽着。痰有血泡沫。呼中能聽見哮鳴音熱。四肢出現浮腫並開始搐。嘴變得紫。切脈後現脈滑數。舌紅苔黃。

急心功能不？也就是通稱地“心力衰竭”？

這老太看起來身體不錯肯定以前有心肺功能不全之類地疾病！手術引心力衰竭。由於病情緊急。來不及在手術前檢查並進行對應治療。手術後出現了急心衰。

怎麼辦？現代治療急心衰基本上都是用西醫手段。比如氧。用地米松、腎上腺素以及呼興奮劑等玩意在宋朝上哪找去？還得從中醫論治。

可是。着急之下。他腦袋裏除了西醫那一套。中醫用方連影子都找不到了。成了一片空白。

由於西醫藥品多樣藥手段便捷且使用廣泛。所以現代人不管是病患還是醫生。都已經習慣於“緩用中醫。急用西醫”急症一般都上西醫手段。中醫急症搶救地臨牀實踐很少。教學中也很少有人去研究如何用純中醫搶救危重急症。所以遇到這種急症文浩腦袋裏最先冒出來地都是西醫那一套。中醫都沒影了。

他在屋子裏轉着圈，不停用手捶着腦門，拼命讓自己冷靜，思索中醫如何治療急心衰。

心衰屬於中醫心悸、痹、心痛病的範疇！這方面的治療多用活血化瘀法或補益心氣法！終於找到了一些思路。但是，這方面的經方不勝枚舉底該用哪一個？

看見龐母痛苦的樣子和越來越急促的呼，龐雨琴彷彿看見了自己在受苦得眼淚在眼眶裏直打轉，不停地用巾擦拭着她嘴角出的唾和痰。抬頭望着杜文浩叫一聲相公快救救她，可看見杜文浩焦急萬分的樣子，便不敢説出來，知道相公此刻已經在竭盡全力思索辦法了。

龐雨琴焦急的眼神更讓杜文浩緊張，可腦袋裏盡是亂七八糟的各種活血化瘀補益心氣的方子，搞得他無所適從。

詹母咳嗽無力而且牽引切口疼痛，痰在喉嚨裏又被管黏住出不來，呼更加困難，龐雨琴急聲對英子道:“快拿些棉籤來！”英子趕緊跑去拿來棉籤，龐雨琴用棉籤小心地伸進詹母嘴裏，卷出裏面的粘痰。

見此情景，杜文浩忽然心頭一動，對啊，急心衰會產生大量泡沫樣痰，這是痰證！能否從這上面選擇相關經方呢？

儘管急心衰病位在心，但病卻與肺脾腎肝功能失調有關。因為肺主氣，脾主運化，腎為氣之，肝主疏。如果肝鬱氣滯或脾失運化，津不能敷布，聚而成痰，痰濁肺，肺氣不利，即可導致痰瘀痹阻心脈！所以，痰濁與瘀是誘急心衰的癥結所在。治心衰必須治痰濁和瘀！

可是，痰瘀葛出現的徵候非常多，現在必須準確辨證，才能確定最後用方。

杜文浩重新凝神診脈、望舌和望診，詢問詹母的身體受，從咳痰粘稠，低熱口乾，苔黃膩，脈數，另加心衰症狀，辨證為痰瘀痹阻心脈，鬱而化熱。決定清熱化痰、理氣活陽散結。

有了辨證，用方就好辦了，略一沉，決定選用瓜白半夏湯加減！

情況緊急，又缺乏靜脈給藥的手段，看來只能冒着腸梗阻的風險給藥了。

好在詹母食道里已經着胃管，可通過胃管直接進行鼻飼給藥。為了儘可能避免腸梗阻，同時心衰起始生，尚未出現休克昏直接危及生命，尚有一些時間搶救，所以杜文浩決定模仿靜脈滴注方式，少量多次連續頻服用藥，讓腸胃連續緩慢收。

一碗湯藥龐雨琴整整餵了一個多時辰，又接着喂第二碗，換成參附龍牡湯回陽救。喝完了再換回去。同時繼續用吳研末調醋外敷湧泉**止嘔。

詹母病危，林青、雪)兒得到消息都過來幫忙。換着給她喂藥、敷藥。一直搶救到大年三十晚上，詹母的心衰這才終於慢慢緩解了。

當杜文浩把這個消息告大家之後，眾女都鬆了口氣。

眼看詹母情穩定下來，龐雨琴見杜文浩一夜沒睡，眼睛都熬紅了，心疼地連説帶勸讓他回屋睡一會。

杜文浩答應了，為了應付後面可出現的並症急救，還是趁現在病情暫時穩定回去睡一會。

是，他剛剛睡了沒一會，便被英子急促地叫醒了:“少爺！不好了，老太太快死了！”杜文浩嚇了一，一骨碌爬起來，一邊穿鞋一邊問:“怎麼回事？”

“老太太眼翻白，出氣多進氣少了！”

“啊？怎麼不早告訴我？”

“一病我就跑來叫您了啊！”英子有些委屈。

杜文浩心頭一沉，病情展這麼快？連鞋都顧不得穿好，趿拉着衝進雪地裏，一溜小跑來到病房，龐雨琴正在不停地替老太太捶背，急得直哭。

杜文浩見詹母煩躁不寧，嘴紫，氣息微，額頭冷汗淋漓，診脈望舌，脈虛數，舌質偏紅，一派陰竭陽的證象。

不好，急呼窘迫綜合徵！

杜文浩心頭一沉，肯定是先前老太太將咳嗽和嘔吐物入肺裏，造成入肺炎。此刻作了！

這種情況下最緊迫的治療手段是氧，必要時甚至要純氧！可是，自己上哪找氧氣去？

先恢復呼通道暢通再説！

“準備氣管切開管！”杜文浩急聲叫道。

這個手術龐雨琴已經有過經驗，急忙進行手術準備，進行消毒，局部浸潤麻醉，杜文浩用手術刀切開氣管，用氣管擴張器擴開切口，放入氣管套管，管，從氣管內果然出不少濃痰、胃酸和嘔吐。

管之後，詹母呼雖然得到了一定的緩解，但是紫並沒有解除，神智仍然處於昏聵狀態。這説明入肺炎已經對肺部造成染，影響到了肺功能。如果再不採取斷然措施，只怕管也救不了老太太的命，最終會死於呼衰竭。

純中醫怎麼搶救急入肺炎？

杜文浩腦袋裏又是亂七八糟西醫那一套搶救辦法，他努力讓自己冷靜，用手捶着腦門思索着。

入肺炎屬於中醫“肺+”一類，這類病症中醫治法以清肺化瘀消+，排膿解毒為主。

一想到肺~，他頓時想起醫聖張仲景的《金匱要略》來，書中提到，肺~未成膿時治以瀉肺祛濕，方用大棗瀉肺湯；已成膿，治以排膿解毒，方用桔梗湯。而且，張仲景説了:“肺~始萌可救，~成則死”！必須儘快治療！

這方子杜文浩沒用過，現在沒有更好的選擇，杜文浩決定試試，既然是醫聖説的，應該沒錯！如果錯了，那就錯在自己辨證不準，而不是人家醫聖説得不對。

杜文浩親自跑到藥房揀藥煎好，端了回來。龐雨琴接過給詹母少量多次喂服。

事實證明，少量多次頻服的辦法，在缺乏靜脈給藥手段情況下，是一種相對比較有效的純中醫治療手段，只要使用得當，可以避免出現腸梗阻。

由於現及時，用方對證，在急肺炎生之初便及時用藥遏制，使得病情沒有進一步惡化，沒有出現張仲景所説的“膿成則死”的事情。

到了天黑，詹母意識漸漸清醒，嘴的紫開始緩解，説明呼窘迫得到了改善。

效更方，繼續用藥。

杜文浩很高興，兩次急救證明了，中醫並非都是慢郎中，真要趕鴨子上架時，也能治療急症的。

——ps:聖誕節快樂！