第111章只有更嚴重
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在觸撞到楊父的眼神時,程龍的手不經覺的停滯了一下,楊父看向他的眼神很複雜,繃緊的臉容也讓人不知道到底在想着什麼,在這樣的場合下,程龍也沒有心思去揣測楊父此時的心理活動,病牀上的楊蘭蘭還在等着他們去救治呢。
程龍放好心電圖機的時候,吳藝珍也從外面走進來,kao着張政在病牀邊站定,靜靜的看着李秋的聽診。
“小龍,給病人做個心電圖看看。”李秋收回聽診器,吩咐程龍的同時轉向楊氏夫婦“楊醫生,我們到外面説。”
“好。”楊父看了病牀上安靜的楊蘭蘭一眼,接着又瞥了程龍一眼才轉身跟着李秋出去了。
由於程龍要做心電圖檢查,需要解開楊蘭蘭的上衣,非醫務人員如無必要不得呆在病房裏的,所以其他人也陸續着出去了,留下程龍和楊蘭蘭兩個人在病房裏,程龍的心電圖機早已準備就緒的,這個時候才對着楊蘭蘭説道:“好了,人都走了,楊同學,我們再做個心電圖檢查,看是不是你的心臟出了問題。”楊蘭蘭在入院的那一天已。有過一次心電圖檢查,加上她也是學醫出來的,完全瞭解她需要做什麼,二話不説就解開了上衣,只是她這一次動作沒有上一次那麼瀟灑,人也沉默不語,一副死氣沉沉的樣子。
在沒有明確的診斷出楊蘭蘭為。何失明之前,程龍也不知道要跟她怎麼解釋,就算她以往表現得什麼都不在意,但她絕對是在意她的眼睛的,就如他剛過來的時候,她那種驚恐慌亂的瘋狂動作還殘留在他的腦海裏,他很明白,忽然失明是對一個人的打擊是巨大的,如果是得知會永久失明,程龍真想不到楊蘭蘭會怎麼樣,當然,這種只是一種猜想,也許她的眼睛還有得救,只要能完全確診並能對症治療的話…
一個心電圖檢查並花不了多。少時間,但程龍在這個病房裏卻到了異常的壓抑,這種
覺主要是來自楊蘭蘭身上,她給人一種死氣沉沉的
覺,就好像對人生沒有了希望,這一點完全不符合楊蘭蘭之前的
情,這讓程龍也
到疑惑,難道他去拿心電圖機的時候,又發生了什麼事嗎?
但是程龍沒有時間關心這個了,接連兩張心電圖。出來之後,他看過之後人明顯楞了一下,緊接着一聲不哼的又連做了三次,得出的結果是一樣,這讓他疑思了一會,才慢慢收回心電圖。
“楊同學?”從楊蘭蘭身上收回心電圖導聯時,程龍忍。不住叫了楊蘭蘭一聲。
沒有反應?剛剛他一説要檢查心電圖她還能做。出反應解開衣服的,不會是在檢查的時候失聰了吧,程龍忍不住又增大聲音叫了一聲。
“我聽得到,有什。麼事?”楊蘭蘭終於吱聲了,只是聲音喪失了以往的活氣。
楊蘭蘭應聲了,程龍卻不知道應該如何安這個同學,只得道:“檢查好了,你先拉好衣服,等下我會安排你下去做一些檢查,方便我們診斷出你發病的具體病因。”
“還要做什麼檢查?我是不是得了你説的那個病?”楊蘭蘭在身上摸索了一會才拉好了衣服,她的眼睛雖然睜得很大,卻是毫無神采,只是臉上的神表示着她有些緊張“你不是知道那個病嗎,你給我説那個病能治好嗎?”
“你現在的症狀和檢查基本符合那個病例的結果,不過我們還是需要再做一些詳細的檢查來確診你的病,你放心,據我知道的那個病例,病人最後痊癒了…”那個病例確實是治好了,可是卻留下了後患,程龍不敢在這個時候跟楊蘭蘭説,以免她受到影響,病人的情緒會影響到一些檢查結果,心態也會影響到康復的進展的,在這個時候,程龍必須給她一個希望,好讓她有那種積極向上的求生**,配合醫院的治療,這樣對醫生對病人都很有好處。
不過程龍也不能輕易向她承諾一定能完全痊癒,她現在的樣子看不出是病重的人,身子看起來還算好,但程龍知道,其實她身子裏的病原體早已經開始破壞她身子的一些機能了,只是現在還沒有完全爆發,暫且看不出病情的嚴重。
“我沒有事了,做什麼檢查你就安排吧,我會配合你治療的。”楊蘭蘭深呼了一口氣,緩解內心的緊張,她不是傻瓜,她也是個醫學生,也有在醫院實習過,當然明白程龍這個是醫生的官方話,説了跟沒有説是一樣的,如果她也是那個病的話,那個病例的病人痊癒跟她的治療是有一點關係,但也不代表她也能像那個病人一樣能痊癒。
“那我現在就去安排你做檢查。”程龍説着就推着心電圖機出去了,楊蘭蘭要是能積極配合治療那是再好不過了,這樣一來他的把握又再增一成,雖不敢説讓楊蘭蘭恢復得像以前那樣的降,但他還還是認為,他一定能幫楊蘭蘭康復得比以前那個病人好…楊蘭蘭看不見程龍的離開,她只能用聽心電圖機的輪聲來送程龍走,説實話,其實一開始她並沒有把程龍放在眼中的,她和程龍同個班級,能在學校裏學到什麼醫學知識她是再清楚不過了,要知道她在班上的成績一直是名列前茅的,而程龍的的成績聽都沒有聽過,所以不會很好也不會太差,至多也是個中游水準,即便她知道程龍就在附屬醫院工作了,甚至是直接當她的主治醫生,她還是有些不屑的,甚至把程龍的警告當成是惱羞成怒的表現,所以才心生耍耍程龍的念頭。
卻不想她在這個時候真的出現了程龍之前説的症狀,據她所知,她患有的肝硬化,或者什麼急心肌梗死也不會出現失明這樣的症狀的,那個時候,她就有些慌了,加上剛剛不久科室的主任和她父親來給她檢查眼睛的情況,確認她有視覺障礙之後卻商討不出是什麼原因來,還是另一個跟程龍來的張醫生提醒,他們才注意去檢查她的心臟,比起程龍可算是後知後覺了。
這個時候,她就醒悟了,而今她也只能寄望程龍了,畢竟程龍猜中了開頭,但願結局不會太差,她也不是很貪,至少也要能恢復光明,她不想以後要摸黑過一輩子,當個瞎子她還不如情願選擇死了一了百了。
程龍剛走出病房就被站在病房前的幾個人圍住了,楊父更是二話不説搶走了程龍手上的心電圖,一張一張的看了起來,而李秋在一邊也不去注意這心電圖紙,直接向程龍問道:“小龍,病人的心電圖怎麼樣?”程龍在檢查的時候已經看過上面的心電圖紙,見李秋髮問,有些遲疑不決的答道:“病人竇心律不齊,且心電圖示p波段高尖,需要再進一步檢查才能診斷出了什麼問題。”
“哦?”李秋聽了點點頭,看向正在看心電圖紙的楊父“楊醫生,可以給我看看嗎?”楊父先是瞥了程龍一眼,然後把心電圖紙給李秋道,既不贊同程龍也不否認,同時説道:“一次心電圖並不能説明什麼來,我要確保你們診斷的準確
。”
“主任,患者應該是右心房出現病變,需要馬上給他做一個心臟彩超檢查。”程龍見大家好像還不擔憂的樣子,連忙催着李秋説道,要做這個心臟彩超檢查可不是一般心電圖檢查,得李秋同意才行。
剛才讓程龍遲疑不決的原因是就是這心電圖,與他所知的病例不符,那個病例的心電圖是p波段增寬,對應病人的左心房出了問題,而楊蘭蘭則是p波段高尖,也就對應着右心房,左右心房在心臟的作用並不一樣,左心房與肺靜脈相連,右心房與上、下腔的靜脈相連。左心房接受從肺部回來的血,右心房接受從全身其他部位回來的血。每一個心房與心室之間還有帶瓣膜的通路,心房收縮時血從通路入心室,然後從心室又
通到全身,形成一個循環。所以,這病算起來也算是相通的。
別人不知道,程龍可是清楚得很,雖然楊蘭蘭與那個病例的心房位置相反,但如果病的本質還是一樣的話,時間越久對楊蘭蘭越是不利。
當然,程龍也知道心電圖有時候也並不是那麼準確的,但是五次的檢查都顯示了同一個問題,都明顯了指出楊蘭蘭的心臟有有問題,得馬上心臟彩超檢查出具體是什麼原因,反正心臟彩超對人體算是無害,就算是楊蘭蘭不是心臟的問題,也不會損害她什麼,至多是多付一個檢查費用而已。
“小龍,那你去開張心臟彩超申請單,然後送病人去檢查。”李秋也不多説話,楊父是醫生也是家屬,他説的沒有錯,往往一次心電圖難以撲捉到有效的診斷依據,如果是做心臟彩超的話,那麼確診的可能大大提高了。
心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血動的儀器,對人體並無損傷,做彩超的心臟探頭就像攝像機的鏡頭,隨着探頭的轉動,心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上,就是心臟瓣膜病變,也可通過彩超的測量,就連心肌的增厚、心腔的擴大都可用彩超來判斷,反正彩超的功能很強大,幾乎所有的心臟病都能用它確診。
由於心血管外科剛成立,並還沒有自己專用的心臟彩超機,如果楊蘭蘭要做,還得去b超科去才行。
程龍見李秋同意彩超檢查了,也不再多説話,讓過其他人就匆匆趕向醫師辦公室,開了申請單就讓護士推了張小牀,把楊蘭蘭帶到b超科進行彩超檢查,本來其他人也要跟着去看的,李秋卻讓他們在科室裏等着,他和程龍兩個人去就行了。
楊蘭蘭的心臟彩超檢查有專門的醫師檢查,李秋和程龍只能在旁邊觀看,楊蘭蘭真如她之前所説的,她非常配合醫生為她做的檢查,當檢查出楊蘭蘭確實是右心房產生病變,內膜出現損傷的時候,李秋忍不狀了程龍一眼,但當時他並沒有説話。
整個心臟彩超檢查花了不少時間,出來時,楊蘭蘭的面似乎比之前變得蒼白了一些,看起來有些憔悴,人也變得虛弱了很多,李秋以為她是因為移動而體力不支,可程龍卻知道,那是楊蘭蘭病情逐漸加重的前奏,如今這樣還算是輕的了,往後還會…
三人才進入心血管外科,立即被前來的楊氏夫婦給圍上了,後頭還跟着一個吳藝珍和張政兩個人,不過他們只是跟在一邊,並沒有擋住病牀的去路。程龍推着病牀繼續向38牀病房行至,李秋則站在了電梯門邊不走了,他也是沒有辦法,被兩個家屬圍住了不説,後頭還有他的兩個下屬等着知道38牀的情況呢。
眼看程龍都推着病牀拐彎不見人影了,李秋還沒有向他們解釋的跡象,楊父忍不住的向李秋髮問道:“李主任,檢查出什麼了嗎?”
“右心房內膜纖維化。”先不説一開始楊父要李秋要做的事情了,再怎麼説楊氏夫婦是38牀的家屬,持有38牀病情知情權,家屬發問了,李秋就不能不回答這個問題。
“右心房內膜纖維化?就這個導致小蘭視覺障礙嗎?”楊父一臉不解,望向李秋。
“心房內還出現了一些損傷,這個我們馬上會給他她對症治療的,我想你們現在應該去看下她,她現在很累…”李秋説完抬腳就走,一邊向旁邊的兩個下屬叫道:“小吳,小張,你們兩個跟着我來。”
“李主任,等等…”楊母忽然出聲叫住李秋。
“能和我們説説你們要怎麼治療嗎?”她也是在醫院工作,不過她只是一個護師,也不是心血管科的,對心臟的問題懂得不多,見丈夫好像疑惑的神,就有向李秋再打聽打聽更詳細的情況。
“這個…”李秋沉了一聲,楊蘭蘭的心臟彩超檢查是診斷出右心房纖維化,並出現了損傷,他已經告訴了他們,那是他們應有的家屬知情權,但是也僅限於此,具體的治療方案目前還不能説,但又不能直接這麼説,李秋只得道“你們放心,現在心房纖維化不是什麼大病,我們會治好的。”
“那蘭蘭她的眼睛就能恢復了嗎?”楊母又問道,一臉期待。
“失明也有源自心臟病,現在我們首要的是先處理好病人的心臟問題,眼睛的情況還需觀察過後才知,就這樣,我們先走了。”李秋想了想才回答楊母,一説完馬上抬腳就走,就是楊母在叫他也不再停留。
李秋不走不行,楊母這個問題才是病人最要命的地方,李秋承認他現在回答不出來,這心房纖維化是可引發一系列的病變,但是因而導致眼睛失明的病例目前李秋還沒有見過,不過也有病例顯示失明源自心臟病的,這樣的病人在治癒心臟病之後眼睛也會恢復的。
“大行,你看蘭蘭她會好嗎,我們就這麼一個女兒…”看着李秋一行人走得沒影了,楊母才憂心忡忡的看着楊父,就好像在盼他能有什麼辦法。
楊父好像沒有聽到楊母的話,一個人站在那裏不停的喃喃着:“肝功能失常,接着心房出現纖維化,先是肝,後是心,難道是肝心綜合症?不對不對,應該是…”
“對對,怎麼不對,就是程醫生説的那個特殊的肝心綜合症,蘭蘭她出現的症狀就跟程醫生説的那個病一樣,大行,我們現在就過去問問他,説不定…”
“你懂什麼,心房纖維化本就不能解釋失明,除非…”楊父忽然眼睛一亮。
“除非什麼?”楊母等了好久也不見楊父回答,不由急着催道“除非什麼,你説呀?”
“你催什麼,讓我再想想,想想…”楊父不耐煩地吼了楊母一聲,然後陷入了苦想之中。
楊父苦惱的地方正是李秋頭疼的地方,他一回到辦公室就召集了科室裏的所有人,讓他們先看了38牀的病例,接着把38牀剛發生的情況及檢查説了一遍,然後問科室裏的醫生,看他們有什麼看法。
舉例,否決,再舉例,還是被否決,一種種可能説出,立馬被另一種依據給推翻,沒有一個醫學依據來解釋得清楚,倒是有好幾人的想法和李秋的一致,既然不能把楊蘭蘭的失明和她的疾病聯繫起來,為何不先治好她身上的病,看看那時候眼睛能不能恢復,如再不恢復,再另外想辦法。
“是肝心綜合症。”這個時候,程龍走進醫師辦公室,掃了科室裏的眾人一眼,接着凝重的對李秋説道“病人的右手剛失去了知覺,已經確定癱瘓了,接下來將會是其他三肢…”